执业护士护士执业资格考试

患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。A、取坐位或半卧位B、勿勉强进食C、限制水、钠摄入D、给予吸氧E、痰多且黏稠者采用雾化吸入

题目

患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。

  • A、取坐位或半卧位
  • B、勿勉强进食
  • C、限制水、钠摄入
  • D、给予吸氧
  • E、痰多且黏稠者采用雾化吸入
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

男性,33岁,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次／分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况( )

A、支气管哮喘急性发作

B、心绞痛

C、自发性气胸

D、肺不张

E、肺脓肿


参考答案：C

第2题：

男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀。最可能的诊断是

A．肺大泡破裂

B．自发性气胸

C．心肌梗死

D．喉头水肿


正确答案：B
解析：“支气管哮喘14年”是自发性气胸的基本病因，其诱因可能为剧烈咳嗽、大笑等，但有时也可无明显诱因，比如本例的发病。

第3题：

患者，男性，65岁，有不对称性下肢肿胀病史2年，以左下肢肿胀明显，无高血压和糖尿病病史。昨晚于休息时突感呼吸困难、胸痛，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A、肺动脉血栓形成

B、肺动脉血栓栓塞

C、肺动脉脂肪栓塞

D、支气管哮喘

E、胸膜炎


参考答案：B

第4题：

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。

确定诊断的主要依据是
A.超声心动图
B. X线胸片
C.心电图
D.血清心肌酶
E.动态心电图（Holter)检查


答案：C
解析：
此老年男性病人，夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死; 最有助于诊断的病史是胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞 痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等；心肌梗死确定诊断主要 依靠心电图（即出现特征性改变）并可判断梗死的部位，如为前间壁梗死则V1、V2、V3导 联出现异常，如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。

第5题：

某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天， 今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困 难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左 肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列 何种情况
A.支气管哮喘急性发作
B.心绞痛
C.自发性气胸
D.肺不张
E.急性心力衰竭


答案：C
解析：
患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱.考虑并发气胸。

第6题：

病史：患者男性，28岁，胸闷、憋气半天。(图5-14)


参考答案： 图解：胸片正位示右侧肺野可见带状无肺纹理区及外凸的弧形线状影（箭头），肺组织向肺门回缩，纵隔向左轻度移位，右侧膈肌下移。 诊断：右侧气胸（中量）

第7题：

某老年男性，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
采集病史时下列最有助于诊断的是 A性别 B年龄
C高血压病史 D胸痛特点 E体格检查


答案：D
解析：

第8题：

患者，男性，28岁，3小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往体健。应首先考虑下列哪种疾病

A．心绞痛

B．心肌梗

C．急性肺栓塞

D．急性闭合性气胸

E．支气管哮喘


正确答案：D

第9题：

患者，女性，58岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史5年，入冬后因感冒着凉病情加重入院。护士在晚间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感左上胸刺痛，胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为

A:肺梗死
B:急性心肌梗死
C:自发性气胸
D:支气管哮喘
E:胸腔积液

答案：C
解析：

第10题：

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。

采集病史时下列最有助于诊断的是
A.性别
B.年龄
C.高血压病史
D.胸痛特点
E.体格检查


答案：D
解析：
此老年男性病人，夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死; 最有助于诊断的病史是胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞 痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等；心肌梗死确定诊断主要 依靠心电图（即出现特征性改变）并可判断梗死的部位，如为前间壁梗死则V1、V2、V3导 联出现异常，如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。

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