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单选题患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是()。A 取坐位或半卧位B 勿勉强进食C 限制水、钠摄入D 给予吸氧E 痰多且黏稠者采用雾化吸入

题目
单选题
患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是()。
A

取坐位或半卧位

B

勿勉强进食

C

限制水、钠摄入

D

给予吸氧

E

痰多且黏稠者采用雾化吸入

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第1题:

患者,女,17岁,自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院,应使用哪种药物缓解哮喘()

A.α受体激动药

B.M胆碱能受体拮抗药

C.N受体激动药

D.H1受体拮抗药

E.β肾上腺素能受体激动药


答案:E

第2题:

根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是

A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药

B.每日雾化吸入β2受体激动药+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药十口服β2受体激动药

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药

E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2受体激动药


正确答案:D

第3题:

患者,男性,30岁,反复发作性胸闷、呼吸困难2年。2天前受凉后咳嗽、咳少量脓痰,呼吸困难并进行性加重。查体:双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿哕音。该患者治 疗首选的药物是

A.糖皮质激素药

B.β2受体激动药

C.氨茶碱

D.抗生素

E.抗胆碱药


正确答案:B

第4题:

哮喘中度急性发作期的治疗为

A.间断吸入短效β2受体激动药

B.规则口服长效β2受体激动药

C.持续吸入短效β2受体激动药

D.持续雾化吸入短效β2受体激动药

E.按需吸入长效β2受体激动药


正确答案:B
规则吸入受β2体激动剂或口服长效β2受体激动剂。

第5题:

患者,20岁,既往过敏性鼻炎3年,5h前接触到一种香水后出现喘息来诊,查体:双肺可闻及呼气相为主的干鸣音,加哪项肺功能检查结果可以诊断支气管哮喘

A.吸入β2肾上腺素受体激动药后,FEV1增加12%以上或PEF增加绝对值>100ml

B.吸入β2肾上腺素受体激动药后,FEV1增加15%以上或PEF增加绝对值>200ml

C.吸入β2肾上腺素受体激动药后,FEV1增加12%以上或PEF增加绝对值>200ml

D.吸入β2肾上腺素受体激动药后,FEV1增加15%以上或PEF增加绝对值>100ml

E.吸入β2肾上腺素受体激动药后,FEV1增加20%以上或PEF增加绝对值>100ml


正确答案:B

第6题:

患者,男,78岁,支气管哮喘病史20余年。此次因支气管哮喘急性发作入院。住院期间给患者进行用药教育正确的是()

A.需要长期规范的β受体激动药治疗

B.需要长期规范的口服激素治疗

C.需要控制诱发加重哮喘的因素

D.需要定期评估、监测哮喘

E.可选择的给药途径包括:口服、静注、吸入


答案:D

第7题:

男性患者,24岁。幼年曾患哮喘,成年后明显减轻,仅梅雨季节偶有轻度发作,患者如何选择药物治疗

A.皮下注射肾上腺素

B.吸入β2受体激动药

C.吸入激素加用吸入长效β2受体激动药

D.静脉点滴氨茶碱

E.吸入异丙托溴胺


正确答案:B

第8题:

男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。

此时该患者应给予以下哪些处理

A.吸氧

B.吸入短效β2受体激动剂

C.吸入抗胆碱能药物

D.糖皮质激素

E.吸入黏液溶解剂


正确答案:ABCD
本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则,首先应进行哮喘严重程度的评估,根据该患者的临床表现,应考虑为重度发作,因此应给予A、B、C、D处理。而支气管哮喘的急性发作期,不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效果,而且由于痰液的膨胀,还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂,支气管哮喘急性发作期也不主张使用,尤其气管哮喘的重度和危重度发作,病情本身可使患者嗜睡或意识模糊,而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变,使病情加重。除非在机械通气情况下,可考虑使用。

第9题:

患者男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。以后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89/min。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动药

B.每日雾化吸入β2受体激动药+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动药

D.每日定量吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药

E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动药


正确答案:D

第10题:


男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。

此时该患者应给予以下哪些处理
A.吸氧
B.吸入短效β受体激动剂
c.吸入抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.吸入黏液溶解剂
F.镇静剂

答案:A,B,C,D
解析:
本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则,首先应进行哮喘严重程度的评估,根据该患者的临床表现,应考虑为重度发作,因此应给予A、B、C、D处理。而支气管哮喘的急性发作期,不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效果,而且由于痰液的膨胀,还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂,支气管哮喘急性发作期也不主张使用,尤其气管哮喘的重度和危重度发作,病情本身可使患者嗜睡或意识模糊,而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变,使病情加重。除非在机械通气情况下,可考虑使用。

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