执业护士护士执业资格考试

患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：PaO47mmHg，PaCO50mmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为（）。A、增加通气B、静滴碱性药物C、控制感染D、使用激素E、提高吸氧浓度

题目

患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：PaO47mmHg，PaCO50mmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为（）。

  • A、增加通气
  • B、静滴碱性药物
  • C、控制感染
  • D、使用激素
  • E、提高吸氧浓度
参考答案和解析
正确答案:A
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相似问题和答案

第1题：

肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为

A．严重气促

B．严重青紫

C．烦躁不安

D．明显三凹征

E．血气分析


正确答案：E
呼吸衰竭的诊断主要靠血气分析。在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6．65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。

第2题：

患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭

答案：E
解析：
根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。

第3题：

患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35.该患者最可能的诊断是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭

E.II型呼吸衰竭


答案是：D

该患者最可能的诊断是I型呼吸衰竭。

第4题：

肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为（）

  • A、严重气促
  • B、严重青紫
  • C、烦躁不安
  • D、明显三凹征
  • E、血气分析

正确答案:E

第5题：


患者，男，63岁，诊断：COPD、Ⅱ型呼吸衰竭。患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、气喘，血气分析PaO50mmHg，PaCO78mmHg。根据医嘱给予抗感染治疗、氧气吸入。

为促进患者排痰，以下操作错误的是
A.指导患者有效咳嗽
B.鼓励患者多喝水
C.立即给予吸痰
D.给予雾化吸入
E.协助患者翻身拍背

答案：C
解析：

半坐卧位可用于胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾患所引起呼吸困难的患者。采取半坐卧位时，可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。
缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续给氧。患者Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧同时伴有二氧化碳潴留。患者慢性缺氧因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸；如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
清理呼吸道分泌物的技术有，有效咳嗽、背部叩击、雾化吸入、祛痰药的应用等，无效时吸痰。

第6题：


患者，男，63岁，诊断：COPD、Ⅱ型呼吸衰竭。患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、气喘，血气分析PaO50mmHg，PaCO78mmHg。根据医嘱给予抗感染治疗、氧气吸入。

为缓解呼吸困难症状，护士可指导患者采取
A.头低足高位
B.去枕去卧位
C.俯卧位
D.半坐卧位
E.屈膝仰卧位

答案：D
解析：

半坐卧位可用于胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾患所引起呼吸困难的患者。采取半坐卧位时，可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。
缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续给氧。患者Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧同时伴有二氧化碳潴留。患者慢性缺氧因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸；如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
清理呼吸道分泌物的技术有，有效咳嗽、背部叩击、雾化吸入、祛痰药的应用等，无效时吸痰。

第7题：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。
该COPD患者病情发展已出现

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒

答案：A
解析：
[分析]该中年女性患者患COPD气肿型，近年来仍有气急、咳嗽等症状，血气分析示PaO255mmHg，有缺氧（PaO2236mmHg，其PaCO2不高（

第8题：

患者，女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 75 mmHg。

该COPD患者病情发展已出现 ( )

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒


正确答案：B
氧分压降低，二氧化碳分压升高，为Ⅱ型呼吸衰竭表现。

第9题：

患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（ ）。

A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭

答案：E
解析：
患者PaO2＜60mmHg，存在低氧血症；PaCO2＞50mmHg，存在低碳酸血症，属于Ⅱ型呼吸衰竭。

第10题：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）。

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、低氧血症
  • D、高碳酸血症
  • E、以上都不是

正确答案:E

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