执业护士护士执业资格考试

某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa0250mmHg，PaCO268mmHg，患者目前最可能出现的是（）。A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌

题目

某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa0250mmHg，PaCO268mmHg，患者目前最可能出现的是（）。

  • A、肺心病
  • B、肺炎
  • C、左心衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、肺癌
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第1题：

男性，60岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、慢性阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D、慢性支气管哮喘

E、自发性气胸


参考答案：C

第2题：

一男性患者,慢性咳嗽,咳痰 20 余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血 丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(＋)。应诊断为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病


【答案】B 【解析】咳痰偶带血丝是偶带，慢性支气管炎可以有这样的表现，腹水征(+)是肺心病右心衰的表现 之一。肺炎一般不会持续半年咳痰偶带血丝。肺炎是感染，一般有发热，题目也没有提到有发热。

第3题：

某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO268mmHg，病人目前最可能出现的是

A．肺心病

B．肺炎

C．左心衰竭

D．呼吸衰竭

E．肺癌


正确答案：D
根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。

第4题：

某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa050mmHg，PaCO68mmHg，患者目前最可能出现的是

A.肺炎
B.左心衰竭
C.肺癌
D.肺心病
E.呼吸衰竭

答案：E
解析：

第5题：

患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎支合并感染

C、慢性支气管炎合并肺气肿

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎肺源性心脏病


答案：B

第6题：

某慢支肺气肿患者，近2日因咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 68mmHg，病人目前出现了

A．肺心病

B．肺炎

C．左心衰

D．呼吸衰竭

E．肺癌


正确答案：D

第7题：

某患者，男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是 ( )

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C．慢支并阻塞性肺气肿

D．支气管扩张症

E．支气管哮喘


正确答案：C
患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

第8题：

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作

B．慢性阻塞性肺气肿

C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D．慢性支气管哮喘

E．慢性肺源性心脏病


正确答案：C
C。患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

第9题：

某慢性支气管炎肺气且审患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析Pa0250mmHg，PaC．0268mmHg，病人目前最可能出现的是

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌


正确答案：D
根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。

第10题：

患者67岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25年，近5年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性啰音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为（）。

  • A、慢性支气管炎，肺气肿
  • B、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病（代偿期）
  • C、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰
  • D、肺间质纤维化
  • E、慢性支气管炎

正确答案:C

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