执业护士护士执业资格考试

蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是（）。A、蛛网膜下腔出血再出血B、脑动脉瘤破裂C、脑积水D、脑血管痉挛E、颅内感染

题目

蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是（）。

  • A、蛛网膜下腔出血再出血
  • B、脑动脉瘤破裂
  • C、脑积水
  • D、脑血管痉挛
  • E、颅内感染
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

二尖瓣狭窄患者，突然出现偏瘫，首先考虑

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血管痉挛


参考答案：B

第2题：

SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是( )

A. 蛛网膜下腔出血再发

B. 脑动脉瘤破裂

C. 脑积水

D. 脑血管痉挛

E. 脑内继发感染


答案：D

第3题：

40岁女性患者，活动中突发左侧肢体无力，查体：神志清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，左侧偏身针刺觉减退，首先考虑的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血


参考答案：C

第4题：

下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是

A.发病突然，有剧烈头痛、恶心呕吐等症状
B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状
C.脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现
D.以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，但不会出现脑疝
E.多数患者出血后经对症治疗后，病情仍然不稳定

答案：A
解析：
患者发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛，恶心呕吐、面色苍白，全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后1-2天内出现。多数患者出血后经对症治疗，病情逐渐稳定，意识情况和生命体征好转，脑膜刺激症状减轻。

第5题：

男，72岁。清晨起床时，家人发现其口角斜，左侧上、下肢麻木，移动受限，晨起上厕所时跌倒，神志清楚，左侧偏瘫，此病人可能发生了

A、脑出血

B、脑外伤

C、癫癎发作

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血


参考答案：D

第6题：

蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为( )。

A、蛛网膜下隙出血再发

B、脑动脉瘤破裂

C、脑积水

D、脑血管痉挛

E、脑内继发感染


参考答案：D

第7题：

患者，男性，65岁。有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是

A、脑出血

B、脑梗死

C、脑震荡

D、蛛网膜下腔出血

E、脑挫伤


参考答案：B

第8题：

患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20．0/13．1kPa，脑脊液正常。应考虑为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病


正确答案：B
此题暂无解析

第9题：

男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是

A. 脑血栓形成

B. 脑挫伤

C. 癫痫

D. 脑出血

E. 蛛网膜下腔出血


正确答案：A
脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。

第10题：

患者，60岁，安静时起病，偏瘫，神志清楚，CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是（）。

  • A、蛛网膜下腔出血
  • B、TIA
  • C、脑出血
  • D、脑栓塞
  • E、脑血栓形成

正确答案:E

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