执业护士护士执业资格考试

患者，男性，45岁，因"肝硬化"入院，查体发现脾大，血常规出现全血细胞减少，最主要的原因是（）。A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进E、凝血因子合成减少

题目

患者，男性，45岁，因"肝硬化"入院，查体发现脾大，血常规出现全血细胞减少，最主要的原因是（）。

  • A、功能性肾衰竭
  • B、营养吸收障碍
  • C、上消化道大量出血
  • D、脾功能亢进
  • E、凝血因子合成减少
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第1题：

患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A、营养不良

B、脾功能亢进

C、肝脏病变

D、骨髓抑制

E、消化道出血


参考答案：B

第2题：

患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
如果治疗不当（如上题）可能会出现

A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 肝性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. 高钾血症

答案：C
解析：
主要是由于大量腹水的排放会造成电解质的紊乱。钠，钾的大量丢失，会造成低钾性碱中毒，这个会导致氨在细胞内外的重新分布，NH4+容易变成NH3，导致氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

第3题：

肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是A.血液稀释B.脾功能亢进C.肝衰竭S

肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是

A.血液稀释

B.脾功能亢进

C.肝衰竭

D.营养不良

E.失血过多


正确答案：B
肝硬化患者合并脾功能亢进，导致全血细胞减少

第4题：

34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）。

  • A、口服氯喹
  • B、拉米夫定
  • C、大剂量青霉素
  • D、齐多夫定
  • E、泼尼松

正确答案:A

第5题：

男性，42岁，因肺脓肿入院就诊，近日出现体温复升，伴有左侧胁腹部疼痛；查体左上腹有压痛，脾大，有脾摩擦音，初步考虑为脾脓肿。
因想到的病原菌有

A. 金葡菌
B. 链球菌
C. 厌氧菌
D. 阿米巴
E. 念珠菌

答案：A,B,C
解析：
最常见的病原菌为葡萄球菌，链球菌，厌氧菌和需氧革兰氏阴性杆菌，念珠菌属常可感染免疫受损的宿主。

第6题：

患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过A.100mlS

患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml


正确答案：C
略

第7题：

患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。

入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾破裂
E.急性阑尾炎

答案：B
解析：
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。

第8题：

男性，60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+），脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是

A、病毒肝炎性肝硬化

B、急性肝淤血

C、原发性胆汁性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、门脉性肝硬化


参考答案：E

第9题：

肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是脾功能亢进。


正确答案:正确

第10题：

患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。诊断首先考虑（）

  • A、脾破裂
  • B、胃穿孔
  • C、肠破裂
  • D、膀胱破裂
  • E、输尿管损伤

正确答案:D

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