执业护士护士执业资格考试

患者,女,50岁,确诊为“子宫颈癌”,拟行宫颈癌根治术。术后可能出现的常见并发症为()。A、尿道损伤B、手术切口血肿、感染C、阴道尿道瘘D、盆腔炎E、直肠损伤

题目

患者,女,50岁,确诊为“子宫颈癌”,拟行宫颈癌根治术。术后可能出现的常见并发症为()。

  • A、尿道损伤
  • B、手术切口血肿、感染
  • C、阴道尿道瘘
  • D、盆腔炎
  • E、直肠损伤
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第1题:

尿道下裂修复术后最常见的并发症为

A.海绵体损伤

B.尿道瘘

C.尿路结石

D.尿道狭窄

E.尿路感染


正确答案:B

第2题:

妇产科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为

A.膀胱阴道痿

B.膀胱尿道阴道瘘

C.尿道阴道瘘

D.膀胱宫颈阴道瘘

E.输尿管阴道瘘


答案:E

第3题:

该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。

A、经会阴清创并行尿道端端吻合术

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术

C、病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术

D、急诊行尿道会师术

E、急诊行尿道套入术


参考答案:A

第4题:

患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。该患者最可能的诊断是A、前尿道损伤

B、后尿道损伤

C、膀胱损伤

D、直肠损伤

E、睾丸损伤

下列哪项检查不需急症立刻进行的是A、血常规

B、盆腔X线检查

C、盆腔MRI检查

D、尿道造影检查

E、直肠指检

该病人最合理的治疗是A、经会阴清创并行尿道端端吻合术

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘,半年后再行尿道修补术

C、尿道扩张术

D、膀胱造瘘加尿道会师术

E、急诊行尿道拖入术

手术后支架导尿管应当留置的时间为A、2周

B、3周

C、4~6周

D、2个月

E、3个月

手术后,拔除尿管,患者可自行排尿,但是尿线细,首先选用的处理手段是A、尿道扩张术

B、尿道内切开

C、尿道套入

D、膀胱造瘘加尿道会师术

E、尿道瘢痕切除对端吻合

[假设信息]手术后,拔除尿管,患者仍不能自行排尿,下一步选用的处理手段是A、尿道扩张术

B、尿道内切开

C、尿道套入

D、膀胱造瘘加尿道会师术

E、尿道瘢痕切除对端吻合


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E


问题 5 答案:A


问题 6 答案:E

第5题:

患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

为进一步明确诊断,最常用的检查是A、泌尿系统彩色超声

B、尿路X线片

C、尿路MRI

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

明确诊断后,对患者采取的处理为A、肾切除术

B、经皮肾穿刺造瘘术

C、输尿管修补术

D、耻骨上膀胱造瘘术

E、经会阴尿道修补术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第6题:

(题干)男性,25岁,会阴部骑跨在栏杆上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断A.前尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.后尿道损伤

D.膜部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理A.耻骨上膀胱造口

B.耻骨上膀胱穿刺造口

C.留置导尿

D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

E.尿道会师

若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理A.尿道扩张

B.尿道会师术

C.经会阴部尿道切除吻合

D.经尿道镜狭窄切除术

E.膀胱造口术

该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因是A.吻合口愈合不佳

B.术后伤口感染

C.尿道吻合口远端狭窄

D.尿路感染

E.合并尿道直肠瘘

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
男性尿道损伤最常见的部位是球部尿道,多因病人由高处跌下或摔倒时,会阴部骑跨于硬物之上,球部尿道被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间而发生。会阴部踢伤或其他致伤因素直接打击,亦可致球部尿道损伤。会阴部皮肤无破损者,为闭合性损伤;皮肤破损与尿道伤相贯通者,为开放性损伤。球部尿道损伤后,除有疼痛、尿道出血、排尿困难甚至尿潴留等症状外,还可发生局部血肿和尿外渗。

问题 2 答案解析:D
根据症状和相关诊断,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀,发生尿潴留,球部尿道断裂,但无尿外渗,所以此时的最佳处理是消除血肿、尿道端端吻合并留置导尿管

问题 3 答案解析:A
排尿困难,尿线变细,行尿道扩张

问题 4 答案解析:B
提示有肿痛,考虑可能是拔导尿管或者未及时用抗生素所致,所以选B。

第7题:

某患者,男性,尿道损伤行尿道会师术后半个月,最可能出现的并发症是( )

A.尿道出血

B.尿道感染

C.尿道狭窄

D.性功能障碍

E.尿瘘


正确答案:C

第8题:

(题干) 患者男,25岁。下船时,:会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,尿潴留。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 最可能损伤的部位是A.前尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.后尿道损伤

D.膜部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

如未出现尿外渗,治疗宜采取A.留置导尿管

B.耻骨上膀胱造瘘

C.会阴血肿清除

D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

E.尿道会师

术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。最可能的原因是A.吻合口愈合不良

B.伤口感染致尿瘘

C.尿道吻合口远端狭窄

D.尿路感染

E.合并尿道直肠瘘

患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,治疗首先宜采取A.尿道扩张术

B.尿道会师术

C.经会阴部尿道切除吻合

D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

E.尿道镜直视下狭窄电切术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:A

第9题:

男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是( )A、后尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、前尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理( )A、耻骨上膀胱穿刺造瘘

B、耻骨上膀胱造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

可做哪项处理( )A、尿道扩张

B、经尿道镜狭窄切除术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道会师术

E、膀胱造瘘术

该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是( )A、尿道吻合口远端狭窄

B、术后伤口感染

C、吻合口愈合不佳

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第10题:

男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断A、前尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染致尿瘘

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理A、尿道扩张术

B、尿道会师术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

E、尿道镜直视下狭窄电切术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

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