单选题患者，女，50岁，确诊为“子宫颈癌”，拟行宫颈癌根治术。术后可能出现的常见并发症为（）。A 尿道损伤B 手术切口血肿、感染C 阴道尿道瘘D 盆腔炎E 直肠损伤

富颈癌根治术范围大、时间长，对患者的身心创伤也较大，除按妇科手术一般护理外，重点做好术前皮肤、阴道准备，术后生命体征观察，切口及引流管观察，疼痛护理等。宫颈癌根治术腹部皮肤备皮范围上起剑突下缘，下至阴阜及两大腿上1/3，两侧至腋中线。
可在进入手术室前嘱患者摘下义齿、发卡及首饰等，妥善保管。
富颈癌术后常见的并发症：①出血：多因手术中止血无效，继发感染所致。尤以术后一周内较常发生。②淋巴囊肿：宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。③静脉栓塞：与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关，其中下肢静脉栓塞较多见。④尿潴留：广泛性全子宫切除术如果伤及盆腔皿运及自主神经纤维，术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍，以致排尿困难，形成尿潴留，继发感染，甚至肾盂炎，以及输尿管梗阻和输尿管瘘。所以尿潴留是宫颈癌术后并发症中比较常见的一种。⑤输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘：这也是宫颈癌术后常见的并发症之一，多发生于术后7～14日。膀胱内注入点蓝液可以鉴别。对手术中有输尿管、膀胱损伤的病人，在护理过程中要注意保持输尿管及盆底引流通畅，即使观察引流液的量和性质，是预防发生此宫颈癌术后并发症的关键。

妇科手术后放置引流管的目的是引流出腹腔及盆腔渗液、渗血，防止感染及观察吻合口愈合情况，一般在术后2～3天拔除。

富颈癌根治术范围大、时间长，对患者的身心创伤也较大，除按妇科手术一般护理外，重点做好术前皮肤、阴道准备，术后生命体征观察，切口及引流管观察，疼痛护理等。宫颈癌根治术腹部皮肤备皮范围上起剑突下缘，下至阴阜及两大腿上1/3，两侧至腋中线。
可在进入手术室前嘱患者摘下义齿、发卡及首饰等，妥善保管。
富颈癌术后常见的并发症：①出血：多因手术中止血无效，继发感染所致。尤以术后一周内较常发生。②淋巴囊肿：宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。③静脉栓塞：与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关，其中下肢静脉栓塞较多见。④尿潴留：广泛性全子宫切除术如果伤及盆腔皿运及自主神经纤维，术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍，以致排尿困难，形成尿潴留，继发感染，甚至肾盂炎，以及输尿管梗阻和输尿管瘘。所以尿潴留是宫颈癌术后并发症中比较常见的一种。⑤输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘：这也是宫颈癌术后常见的并发症之一，多发生于术后7～14日。膀胱内注入点蓝液可以鉴别。对手术中有输尿管、膀胱损伤的病人，在护理过程中要注意保持输尿管及盆底引流通畅，即使观察引流液的量和性质，是预防发生此宫颈癌术后并发症的关键。

子宫根治手术后病人，一般需保留尿管1～2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复，故C说法不正确。其余选项为术后常规护理措施。解题关键：子宫根治手术后病人，一般需保留尿管1～2周左右。

1.术前要指导患者注意事项及给予心理疏导，A做法对，术前一天灌肠，清洗阴道，术前备皮，C、D、E做法对，B是正确答案。解题关键：导尿管在术前准备结束后、手术前。
2.妇科手术与腹部手术护理要点相似，术后1～2周拔除尿管，因此A为正确答案。时间过长过短均不妥，B、C、D、F错误。解题关键：老年患者、术后必须长期卧床者都应留置导尿管，时间1～2周，注意防止感染。
3.术后要阴道填塞纱布防止出血，纱布放置时间一般不超过1天，因此A是正确答案。时间过短起不到应有作用，时间太长易导致血运障碍，故B、C、D、E错误。解题关键：牢记掌握取出纱布的时间。
4.术后要保持床单清洁、舒适，保持尿管、腹腔引流管通畅，拔导尿管前定时进行间断放尿，以训练膀胱功能，术后每0.5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次，因此A、B、C、D做法正确，但与题意不符。禁止阴道灌洗，因此E做法错误，是本题的正确答案。解题关键：术后阴道填塞纱布，取出后也要保持干燥，禁止灌洗。