执业护士护士执业资格考试

患者,女性,60岁,确诊糖尿病6年,肺炎入院,今晨输液过程中出现急性左心衰竭症状,护士应协助患者取()。A、休克卧位B、半坐卧位C、端坐位,两腿下垂D、右侧卧位,头高脚低E、左侧卧位,头低脚高

题目

患者,女性,60岁,确诊糖尿病6年,肺炎入院,今晨输液过程中出现急性左心衰竭症状,护士应协助患者取()。

  • A、休克卧位
  • B、半坐卧位
  • C、端坐位,两腿下垂
  • D、右侧卧位,头高脚低
  • E、左侧卧位,头低脚高
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第1题:

张某,腹泻待查收入院,医嘱要求禁食,静脉输液维持营养。今晨输液时,患者输液部位出现静脉炎,下列措施不正确的是

A.更换注射部位

B.患肢制动

C.抬高患肢

D.95%的硫酸镁湿敷

E.超短波理疗


正确答案:D
静脉炎的处理:①药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位。②患肢抬高并制动。③漏液部位冷敷,也可配合50%硫酸镁湿敷直到症状消失。④按血管走行将松软膏外涂或超短波理疗。

第2题:

若该患者被确诊为糖尿病,在治疗过程中出现心悸、出汗等表现,应考虑A.低血糖B.高血糖S

若该患者被确诊为糖尿病,在治疗过程中出现心悸、出汗等表现,应考虑

A.低血糖

B.高血糖

C.低血压

D.高血压

E.脑水肿


正确答案:A
根据病例分析患者最可能是低血糖反应。

第3题:

患者男,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、过敏反应

D、肺栓塞

E、急性肺水肿


参考答案:E

第4题:

共用题干
患者女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是
A:注意保暖
B:密切观察体温变化
C:严格执行无菌操作
D:对症进行药物治疗
E:将剩余溶液丢弃

答案:E
解析:
发热反应多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热,该患者的临床症状及出现时间与之相符。
发生发热反应时,应保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。

第5题:

张某,76岁。大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续6~8L/min吸氧

C、30%乙醇湿化给氧

D、安慰患者,减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂


参考答案:C

第6题:

患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:E
根据患者有肺心病史,以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音,可判断其发生急性肺水肿。

第7题:

患者女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日滴液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

该患者可能发生( )

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.过敏反应

D.心绞痛

E.心肌梗死


正确答案:A

第8题:

患者男性,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。最可能是并发了A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、ARDS

D、心肌炎

E、脑膜炎

为明确诊断应首选哪项检查A、X线胸片

B、心电图

C、脑脊液

D、B超

E、血常规


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第9题:

患者,女,45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。
该患者可能发生了输液反应中的

A.过敏反应
B.急性肺水肿
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎

答案:D
解析:

第10题:

男性,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音
92.为明确诊断应首选哪项检查

A.胸片
B.心电图
C.脑脊液
D.血气分析

答案:A
解析:

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