患者，女性，64岁，因意外跌倒致昏迷送来急诊。初步诊断颅内出血，股骨骨折。护士已经建立静脉通道、心电监护，需立即行CT检查。护士护送患者时的方法不包括（）A、选用平车运送B、护士站在患者头侧C、护送时不用停心电监护D、运送前同家属说明E、运送期间暂时停止输液

题目

患者，女性，64岁，因意外跌倒致昏迷送来急诊。初步诊断颅内出血，股骨骨折。护士已经建立静脉通道、心电监护，需立即行CT检查。护士护送患者时的方法不包括（）

A、选用平车运送
B、护士站在患者头侧
C、护送时不用停心电监护
D、运送前同家属说明
E、运送期间暂时停止输液

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第1题：

简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。问诊内容：

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和牙关紧闭等）；2)有无服用镇静药或毒物等；3)发病诱因及伴随症状，有无发热、心悸等；4)发病前饮食、大小便、睡眠、体重变化等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样；2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史；(2)其他病史：既往有无类似发作，有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族中有无类似病人。

第2题：

女性25岁，因昏迷在公园内被人发现送来急诊室，病史不详，查体见双瞳孔明显缩小如针尖样，全身大汗伴肌肉颤动，两肺较多湿哕音。最可能的诊断是

A．有机磷农药中毒

B．安眠药中毒

C．肝性昏迷

D．糖尿病昏迷

正确答案：A

第3题：

患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A．瞳孔缩小

B．呕吐物有大蒜臭味

C．大小便失禁

D．肌肉抽动

E．全血胆碱酯酶活力降低

正确答案：E

第4题：

男，70岁，行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定的诊断（）。

正确答案：B

第5题：

患者，女性，64岁，因意外跌倒致昏迷送来急诊。初步诊断颅内出血，股骨骨折。护士已经建立静脉通道、心电监护，需立即行CT检查。护士护送患者时的方法不包括

A．选用平车运送

B．护士站在患者头侧

C．护送时不用停心电监护

D．运送前同家属说明

E．运送期间暂时停止输液

正确答案：E
护送患者入病房，护送时应注意安全、保暖，输液、吸氧不能中断，保持导管通畅。

第6题：

患者，男，46岁。因颅内出血急诊入院，病人呈睡眠状态已3天，可以唤醒随后入睡，问病人问题可以正确、简单、缓慢回答。此病人的意识状态是

A．意识模糊

B．浅昏迷

C．深昏迷

D．嗜睡

E．昏睡

正确答案：D

第7题：

女性，20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒

B．脑血管意外

C．低血糖昏迷

D．急性有机磷农药中毒

E．一氧化碳中毒

正确答案：D
双瞳孔等大如针尖拟诊为急性有机磷农药中毒。

第8题：

患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度太蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A、瞳孔缩小

B、呕吐物有大蒜臭味

C、大小便失禁

D、肌肉抽动

E、全血胆碱酯酶活力降低

参考答案：E

第9题：

男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为A、硬脑膜外血肿

B、脑内血肿

C、颅底骨折

D、枕骨大孔疝

E、脑挫伤裂伤

当前初步确定患者的病变在A、右侧

B、左侧

C、双侧

D、左右无法确定

E、脑干

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

第10题：

患者男,36岁。因颅内出血急诊入院,病人呈睡眠状态已3天,可以唤醒随后入睡,问病人问题可以正确、简单、缓慢回答。此病人的意识状态是

A、意识模糊

B、浅昏迷

C、深昏迷

D、嗜睡

E、昏睡

参考答案：D

执业护士护士执业资格考试

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