临床医学检验技术(师)

某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊。临床采集的最适标本为（）A、血液B、尿道口拭子C、全天尿液D、清洁中段尿E、晨尿

题目

某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊。临床采集的最适标本为（）

  • A、血液
  • B、尿道口拭子
  • C、全天尿液
  • D、清洁中段尿
  • E、晨尿
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相似问题和答案

第1题：

简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(1)针对尿路刺激征的问诊1)有无可能的诱因：是否与性生活有关。2)排尿的频率是否大于8次／天；尿痛的描述：多为尿道口、尿道内、会阴部会耻骨上区烧灼样疼痛或挛缩样抽痛，膀胱痛为耻骨上区持续性胀痛。3)是否合并尿道分泌物：血性分泌物提示尿道癌，黄色或黏稠脓性分泌物提示淋菌性尿道炎，无色或白色稀薄尿道分泌无为支原体、衣原体等非淋菌性尿道炎。(2)相关鉴别问诊1)是否伴有发热、盗汗：伴发热时提示与尿路感染有关，结缔组织病及肿瘤时也可伴有发热。伴盗汗时需警惕尿路结核。2)是否伴有血尿：膀胱肿瘤、出血性膀胱炎以及血尿严重的肾小球疾病时可以同时出现血尿和尿路刺激征。3)是否伴有排尿困难：多为下尿路梗阻所致，如膀胱或尿道结石、肿瘤等；但有时神经源性膀胱也会有尿频、尿急、排尿困难的症状，但尿痛症状多不明显。4)是否伴有持续性上腹痛或腰痛：如有剧烈绞痛并向下腹、会阴及大腿内侧放射，提示伴有肾或输尿管结石；如同时伴腰痛及发热提示上尿路感染。5)是否伴有结缔组织病表现：如有皮疹、脱发、口腔溃疡、关节疼痛等表现时，需考虑结缔组织病引起的间质性膀胱炎，但这部分患者可能经过免疫抑制剂或细胞毒药物的治疗，同时需要考虑感染和出血性膀胱炎的可能。(3)一般情况问诊：包括饮食、睡眠、大便和体重变化。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如：血常规、尿常规、尿微生物及细胞学检查、尿路B超、膀胱镜等。(2)治疗及病情变化：抗生素治疗效果。（二）相关既往及其他病史的问诊1．既往有无尿路感染、结核病、肾炎、尿路结石、肿瘤、精神心理疾病、接受环磷酰胺治疗等病史；药物过敏史，外伤手术史。2．职业、毒物接触史、性病及冶游史。3．婚育史，有无流产史及妇科疾病。

第2题：

(题干)一男性患者，因尿频、尿急、尿痛而就诊。如怀疑其为非淋菌性尿道炎，则临床最常见的病原体是A.解脲脲原体

B.沙眼衣原体

C.人型支原体

D.LGV衣原体

E.梅毒螺旋体

尿路感染采集的最适标本为A.末段尿

B.中段尿

C.尿道口拭子

D.全天尿液

E.两天尿液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：B

第3题：

某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊。 如怀疑其为细菌性尿道炎，则临床最常见的革兰阴性菌为

A.沙门菌

B.克雷伯菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.产气肠杆菌


正确答案：C

第4题：

患者女，44岁。因尿频，尿急，尿痛就诊，进行尿液细菌培养。其标本采集应选择（ ）。

A.只能留取晨尿
B.洁净中段尿
C.24小时尿
D.尿道口拭子
E.尿袋中的尿

答案：B
解析：
利用中段尿留取术行细菌培养，既可同样达到细菌学检查目的，又可免除导尿术可能带来的副作用，故近年来已被推荐用于诊断有否泌尿系感染、特别是细菌感染。

第5题：

某患者因尿频、尿急、尿痛就诊如怀疑其为细菌性尿道炎，则临床最常见的革兰阴性菌为A、沙门菌

B、克雷伯菌

C、产气肠杆菌

D、大肠埃希菌

E、铜绿假单胞菌

临床采集的最适标本为A、血液

B、晨尿

C、全天尿液

D、尿道口拭子

E、清洁中段尿

临床采集的标本，用1μ1定量接种环接种在培养基上，孵育后菌落计数，若诊断为尿路感染，所得菌落数应大于A、20

B、50

C、75

D、100

E、200

若确诊为尿路感染，挑取该菌进行生化反应，得到如下结果:氧化酶(-)，吲哚(+)，脲酶(-)。最有可能的菌为A、大肠埃希菌

B、产气肠杆菌

C、肺炎克雷伯菌

D、铜绿假单胞菌

E、奇异变形杆菌


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A

第6题：

一男性患者，因尿频、尿急、尿痛而就诊。如怀疑其为非淋菌性尿道炎，则临床最常见的病原体是A、解脲脲原体

B、沙眼衣原体

C、人型支原体

D、LGV衣原体

E、梅毒螺旋体

尿路感染采集的最适标本为A、末段尿

B、中段尿

C、尿道口拭子

D、全天尿液

E、两天尿液


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第7题：

某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊，临床采集的标本，用1μl定量接种环接种在培养基上，孵育后经鉴定为大肠埃希菌，菌落数应大于多少才能诊断尿路感染

A．20

B．50

C．75

D．100

E．200


正确答案：D
革兰阴性菌应＞10-5cfu/ml。

第8题：

女性，32岁。因高热伴尿频、尿急、尿痛而急诊入院，需作尿培养和菌落计数，标本采集哪些是正确的（ ）。

A．使用抗菌药前采集

B．先行导尿

C．取终末尿

D．取清晨第一次尿

E．采集后立即送验


正确答案：ADE

第9题：

患者男，45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是

A、收集12小时尿
B、留取中段尿
C、收集24小时尿
D、留晨起第一次尿
E、随机留尿

答案：B
解析：
做尿培养时，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量约3～5ml，注意绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。故选B、。

第10题：

某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊

临床采集最适的标本是A.清洁中段尿
B.晨尿
C.全天尿液
D.血液
E.尿道口拭子

答案：A
解析：

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