妇产科主治医师
女性，31岁。GP，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是（）A、尿潴留B、脏器损伤C、手术切口愈合不良D、进入腹腔困难E、胎盘植入
题目
女性，31岁。GP，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是（）
- A、尿潴留
- B、脏器损伤
- C、手术切口愈合不良
- D、进入腹腔困难
- E、胎盘植入
相似问题和答案
第1题：
患者女性，30岁。孕29周，半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中，到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是
A、完全性前置胎盘
B、部分性前置胎盘
C、边缘性前置胎盘
D、胎盘早剥
E、胎膜早破
第2题：
某妇女宫内孕37周，无诱因反复阴道出血3次，量较少，无腹痛，子宫软。该孕妇最可能诊断为
A、边缘性前置胎盘
B、部分性前置胎盘
C、完全性前置胎盘
D、胎盘早剥
E、先兆子宫破裂
第3题：
女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是
A.尿潴留
B.脏器损伤
C.手术切口愈合不良
D.进入腹腔困难
E.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入的可能高危因素有：①子宫内膜损伤。人工流产、刮宫过度、多次人流、宫内感染、生育过多等均可造成子宫内膜受损。尤其是子宫内膜基底层破坏后，子宫内膜功能层将不能被有效修复，当再次妊娠时，着床处底蜕膜发育不良或缺如，绒毛就会直接植入子宫肌层形成植入性胎盘。②胎盘附着部位异常。胎盘若附着于子宫下段、子宫颈部及子宫角部，因此处内膜薄弱，有利于绒毛侵入宫壁肌层。③瘢痕子宫。
第4题：
P
，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1
月就诊，印象为"前置胎盘"。A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘
第5题：
P
，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1
月就诊，印象为"前置胎盘"。A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口
第6题：
患者，女性，34岁，孕30周，既往有一次流产史，现无痛性阴道流血2天。超声检查可见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。正确的诊断是
A、胎盘早剥
B、低置胎盘
C、部分性前置胎盘
D、完全性前置胎盘
E、边缘性前置胎盘
第7题：
P
，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)，心率112灾/min。子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L，血细胞比容0.28。A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产
第8题：
患者女性，26岁。孕3产0，孕35周时B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，目前最可能的诊断是
A、部分性前置胎盘
B、完全性前置胎盘
C、边缘性前置胎盘
D、中央性前置胎盘
E、以上均不对
第9题：
P
，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离
第10题：
P
，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口。产科检查正常。A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断