妇产科主治医师

G3P0孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产两次,因阴道间断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵大量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,胎头高浮。最恰当的处理是()A、肛门检查,依宫口情况处理B、阴道检查,明确胎盘位置C、绝对卧床,继续期待疗法D、镇静剂抑制宫缩E、即刻行剖宫产术

题目

G3P0孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产两次,因阴道间断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵大量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,胎头高浮。最恰当的处理是()

  • A、肛门检查,依宫口情况处理
  • B、阴道检查,明确胎盘位置
  • C、绝对卧床,继续期待疗法
  • D、镇静剂抑制宫缩
  • E、即刻行剖宫产术
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第1题:

女,25岁,妊娠24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查,此时哪种考虑是适宜的A、部分性前置胎盘

B、中央性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、正常胎盘位置

E、胎盘前置状态

该孕妇于妊娠37周时突然阴道多量出血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml,此时应行何种处理A、人工破膜引产

B、静脉点滴缩宫素引产

C、给予宫缩抑制剂

D、子宫体部剖宫产

E、子宫下段横切剖宫产

下列哪项不是前置胎盘的并发症A、产后出血

B、产褥感染

C、子宫破裂

D、胎儿宫内窘迫

E、新生儿窒息


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第2题:

患者女性,26岁,孕3产0,孕35周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查,目前最可能的诊断是A、部分性前置胎盘

B、完全性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、中央性前置胎盘

E、后位性前置胎盘

该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血,无腹痛。检查:Bp 90/60mmHg,HR 105次/分,子宫软,无压痛,胎心140次/分,胎头高浮。目前正确的处理措施是A、人工破膜

B、缩宫素引产

C、剖宫产

D、期待疗法

E、卧床休息


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第3题:

患者女性,26岁。孕3产0,孕35周时B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查,目前最可能的诊断是A、部分性前置胎盘

B、完全性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、中央性前置胎盘

E、以上均不对

该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血,无腹痛。检查:Bp90/60mmHg,HR105次/分,子宫软,无压痛,胎心140次/分,胎头高浮。目前正确的处理措施是A、人工破膜

B、缩宫素引产

C、剖宫产

D、期待疗法

E、卧床休息


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第4题:

GP,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1月就诊,印象为"前置胎盘"。

经检查,确诊为前置胎盘。入院1天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/min,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,儿头高浮。最恰当的处理是
A.肛门检查,依宫口情况处理
B.阴道检查,明确胎盘位置
C.绝对卧床,继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术

答案:E
解析:

第5题:

孕妇,30岁。孕3产0,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140次/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择

A、急诊剖宫产术

B、人工破膜术及静脉滴注缩宫素

C、地塞米松促胎肺成熟

D、期待疗法

E、择期剖宫产


参考答案:D

第6题:

24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该病例应诊断为( )A、部分性前置胎盘

B、正常胎盘位置

C、中央性前置胎盘

D、边缘性前置胎盘

E、目前不做前置胎盘诊断

该孕妇于37周时突然阴道多量出血,无腹痛,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高32cm,胎心120次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理( )A、人工破膜引产

B、给予宫缩抑制剂

C、子宫体部剖宫产

D、子宫下段剖宫产

E、静滴催产素引产

术中发生大出血时,哪一项处理不恰当( )A、应用宫缩剂

B、髂内动脉结扎

C、局部注射凝血酶

D、局部注射麦角新碱

E、胎盘附着面8字缝扎


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第7题:

确诊为前置胎盘后入院,第2天阵发性腹痛1小时,突然阴道流血增多至350ml,血压105/75mmHg,脉搏98次/分,胎心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是

A.阴道检查,明确胎盘位置

B.绝对卧床,继续期待疗法

C.立即行剖宫产术

D.肛门检查,根据宫口情况处理

E.镇静剂抑制宫缩


正确答案:C

第8题:

某孕妇,G3 PO,孕36 周,单胎妊娠,因阴道间断性出血1 月余前来就诊,怀疑是“前置胎盘”。

1.为进一步诊断,首选的检查方法是( )

A.X 线腹部平片

B.B 超检查

C.肛门指诊

D.阴道内诊检查

E.抽取羊水检查

2.最有助于诊断的病史是( )

A.阴道出血伴有子宫收缩

B.腹部剧痛伴有少量阴道流血

C.反复无痛性阴道流血

D.两次人工流产史

E.孕36 周

3.确诊为前置胎盘后入院,突然阴道出血增多 至500ml,血压97/68mmHg,脉搏98 次/分,胎心 正常,胎位正常,胎头高浮,最恰当的处理( )

A.肛查

B.立即行剖腹产术

C.绝对卧床休息,继续观察

D.滴缩宫素,加强宫缩

E.阴道检查,明确胎盘位置


答案:(1)B(2)C(3)B

第9题:

GP,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1月就诊,印象为"前置胎盘"。

为明确诊断,首选下列哪种检查方法
A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口

答案:C
解析:

第10题:

关于前置胎盘的诊断,哪项错误

A.超声胎盘定位可明确诊断
B.每次阴道出血伴有腹痛及宫缩
C.腹部检查常发现胎头高浮
D.产后检查胎盘边缘常有凝血块
E.阴道出血早晚与胎盘前置类型有关

答案:B
解析:

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