妇产科主治医师

某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。首选紧急处理措施为（　）A、肌注654-2B、静脉推注肼苯哒嗪C、静脉滴注甘露醇D、静脉滴注硫酸镁，镇静剂E、肌注安定F、肌注冬眠1号

题目

某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。首选紧急处理措施为（　）

  • A、肌注654-2
  • B、静脉推注肼苯哒嗪
  • C、静脉滴注甘露醇
  • D、静脉滴注硫酸镁，镇静剂
  • E、肌注安定
  • F、肌注冬眠1号
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第1题：

(85～86题共用题干)

孕妇，31岁，孕36周，头痛，视物不清2d，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约lmin渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120/min，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常

85．最可能的诊断是

A．脑出血

B．高血压危象

C．子痫

D．癔症

E．癫癎


正确答案：C

孕36周，头痛，视物不清2d，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约1min渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，考虑为妊娠高血压导致子痫发作

第2题：

孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

该孕妇最可能的诊断是

A．高血压危象

B．子痈

C．脑出血

D．癫痫

E．癔病


正确答案：B
解析：该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。

第3题：

孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟渐醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是

A．高血压危象

B．子痫

C．脑出血

D．癫痫

E．癔症


正确答案：B
该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。

第4题：

26岁孕妇，以往体健，孕37周未临产，下肢水肿2周，头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加剧，伴呕吐1次若确诊为妊高征，眼底检查发现动脉痉挛，首选药物应是（）

  • A、甘露醇
  • B、白蛋白
  • C、硝普钠
  • D、硫酸镁
  • E、呋塞米

正确答案:D

第5题：

某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

首选紧急处理措施为
A.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
B.静脉滴注甘露醇
C.静脉推注肼苯哒嗪
D.肌注654－2
E.肌注冬眠1号
F.肌注安定

答案：A
解析：

第6题：

某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即急诊入院。即刻测血压180/120mmHg，胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是（ ）。

A．安置于明亮房间

B．听轻音乐

C．取头高侧卧位

D．每日听胎心1次

E．留置尿管


正确答案：E
解析：妊娠高血压综合征的护理

第7题：

某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

提示：在准备手术过程中，病人出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查：BP146／98mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心180次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况
A.前置胎盘
B.急性胎儿窘迫
C.子宫破裂
D.不协调性子宫收缩过强
E.阴道静脉曲张破裂
F.胎盘早剥

答案：B,F
解析：

第8题：

(81—82题共用题干)

孕妇，31岁，孕36周，头痛、视物不清两天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐头痛约1分钟后渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

最可能的诊断是

A．脑出血

B．高血压危象

C．子痫

D．癔病

E．癫痫


正确答案：C

第9题：

某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

提示：眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出，颅脑CT(一)尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP165／112mmHg。何种疾病可能性最大
A.高血压危象
B.产前子癎
C.妊娠合并癫痫
D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并颅内出血
F.妊娠合并蛛网膜下腔出血

答案：B
解析：

第10题：

26岁孕妇，以往体健，孕37周未临产，下肢水肿2周，头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加剧，伴呕吐1次若体检测得血压160／110mmHg，尿蛋白++，下列哪项诊断的可能性最大（）

  • A、轻度妊高征
  • B、中度妊高征
  • C、先兆子痫
  • D、妊娠合并慢性肾炎
  • E、妊娠合并原发性高血压

正确答案:C

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