计划生育主治医师

女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）A、子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿B、卵巢恶性肿瘤C、双侧卵巢畸胎瘤D、输卵管异位妊娠E、子宫肌瘤

题目

女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）

  • A、子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿
  • B、卵巢恶性肿瘤
  • C、双侧卵巢畸胎瘤
  • D、输卵管异位妊娠
  • E、子宫肌瘤
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第1题：

一女性患者，26岁，已婚，结婚3年未孕。近两年来出现痛经，进行性加剧。妇科检查：子宫前位，略大，质硬，两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影未发现异常，该患者痛经的原因可能是()。

A、子宫畸形

B、子宫内膜结核

C、原发性痛经

D、子宫腺肌病

E、子宫肌瘤


答案：D

第2题：

女性，28岁，因结婚3年未孕就诊，少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。

下列检查哪项最可能出现异常

A．血常规

B．妇科检查

C．红细胞沉降率

D．旧结核菌素试验

E．宫颈刮片检查


正确答案：E

第3题：

女，28岁，已婚未孕，进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节，最可能的诊断是

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案：D
继发性痛经，进行性加重，首先考虑子宫内膜异位症的可能。特别是有不孕史，检查子宫后倾、不活动、直肠子宫凹陷触及2个结节，更支持该诊断。

第4题：

女，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。

下列检查哪项最可能出现异常
A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.结核菌素试验
E.宫颈刮片检查

答案：D
解析：
3.利福平、异烟肼、乙胺丁醇为标准的治疗方案。

第5题：

患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常最佳治疗方案是

A、药物人工周期治疗
B、抗感染治疗
C、腹探查术
D、诊断性刮宫
E、保胎治疗

答案：E
解析：
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。处理：应卧床休息，禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，应停止治疗，让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定，了解胚胎的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。

第6题：

女，25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是


正确答案：C

第7题：

女性，29岁。结婚2年未孕，现停经8周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕周大小、软，双附件正常。最可能的诊断是

A:子宫肌瘤
B:慢性盆腔炎
C:先兆流产
D:功能失调性月经紊乱
E:子宫腺肌病

答案：C
解析：
先兆流产的主要表现：停经后阴道流血，检查子宫如妊娠月份，宫口未开。本例患者符合先兆流产。

第8题：

女性，29岁。结婚2年未孕，现停经8周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕周大小、软，双附件正常。最可能的诊断是

A．子宫肌瘤

B．慢性盆腔炎

C．先兆流产

D．功能失调性月经紊乱

E．子宫腺肌病


正确答案：C
先兆流产的主要表现：停经后阴道流血，检查子宫如妊娠月份，宫口未开。本例患者符合先兆流产。

第9题：

患者女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，查胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。下列检查哪项最可能出现异常

A、妇科检査
B、血沉
C、宫颈刮片检查
D、血常规
E、结核菌素试验

答案：E
解析：
该患者胸片证实有左上肺陈旧性结核灶并出现不孕、月经周期规律、量少，无痛经，首先考虑是生殖器结核，因曾经感染过结核，所以结核菌素试验极有可能是阳性的。

第10题：

26岁女性，结婚4年未孕，近3年痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾位，活动受限（）

  • A、痛经
  • B、盆腔结核
  • C、盆腔炎症
  • D、子宫内膜异位症
  • E、卵巢恶性肿瘤

正确答案:E

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