内分泌主治医师

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断()。A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制C、血浆皮质醇分泌节律测定D、ACTH分泌节律测定E、ACTH兴奋试验F、CRH兴奋试验G、螺内酯(安体舒通)试验

题目

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断()。

  • A、小剂量地塞米松抑制试验
  • B、大剂量地塞米松抑制
  • C、血浆皮质醇分泌节律测定
  • D、ACTH分泌节律测定
  • E、ACTH兴奋试验
  • F、CRH兴奋试验
  • G、螺内酯(安体舒通)试验
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第1题:

女性,30岁,乏力,发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检:血压180/110mmHg,神清,对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动,肌力II级,无肌肉萎缩。心率82次/分,律齐。

若患者血钾为2.5mmol/L,24h尿钾25mmol/L,为进一步明确诊断,首选的检查是

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮
B. ACTH兴奋试验
C. 胰岛素低血糖兴奋试验
D. 酚妥拉明抑制试验
E. 地塞米松抑制试验

答案:A
解析:

第2题:

患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查()。

  • A、血钾
  • B、血糖
  • C、头CT
  • D、血气分析
  • E、下肢血管彩超

正确答案:A

第3题:

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。

可进行下列哪些检查以帮助明确诊断

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制

C.血浆皮质醇分泌节律测定

D.ACTH分泌节律测定

E.ACTH兴奋试验


正确答案:ABCDE

第4题:

女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查()

  • A、双侧肾上腺放射性核素扫描
  • B、垂体加肾上腺CT
  • C、垂体加肾上腺B超
  • D、垂体MRI或CT
  • E、肾上腺MRI或CT

正确答案:B

第5题:

低钾血症与高钾血症都具有的症状是()

  • A、腹胀、呕吐
  • B、乏力、四肢软瘫
  • C、心动过缓
  • D、心跳舒张期骤停
  • E、心电图T波高尖

正确答案:B

第6题:

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱()。

  • A、糖代谢异常
  • B、高血压
  • C、低钾血症
  • D、骨质疏松
  • E、代谢性碱中毒
  • F、肾素-血管紧张素浓度降低
  • G、肾素-血管紧张素浓度升高

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱()。

  • A、糖代谢异常
  • B、高血压
  • C、低钾血症
  • D、骨质疏松
  • E、代谢性碱中毒
  • F、肾素-血管紧张素浓度降低

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

题干:女性,30岁,乏力,发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检:血压180/110mmHg,神清,对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动,肌力II级,无肌肉萎缩。心率82次/分,律齐。 在考虑鉴别诊断时,可能性最大的是

A.甲状腺功能亢进并周期性抵钾麻痹

B.原发性醛固酮增多症

C.家族性周期性甲麻痹

D.格林-巴利综合症

E.甲状腺功能减退


正确答案:B

第9题:

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断()。

  • A、小剂量地塞米松抑制试验
  • B、大剂量地塞米松抑制
  • C、血浆皮质醇分泌节律测定
  • D、ACTH分泌节律测定
  • E、ACTH兴奋试验
  • F、CRH兴奋试验
  • G、螺内酯(安体舒通)试验

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。你估计下列检查中哪种情况最可能出现()

  • A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
  • B、ACTH试验呈延迟反应
  • C、螺内酯(安体舒通)试验阳性
  • D、尿游离皮质醇可增高
  • E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

正确答案:D

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