内科学主治医师

患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是()A、PaO2<60mmHgB、PaCO2>60mmHgC、FEV1/FVC<70%,FEV1<80%D、X线胸片示双肺透亮度升高E、肺部叩诊呈过清音

题目

患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是()

  • A、PaO2<60mmHg
  • B、PaCO2>60mmHg
  • C、FEV1/FVC<70%,FEV1<80%
  • D、X线胸片示双肺透亮度升高
  • E、肺部叩诊呈过清音
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第1题:

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现( )


正确答案:D

第2题:

患者,女性,70岁,高血压病史20年。半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心慌、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

A.心功能Ⅱ级
B.心功能Ⅳ级
C.心功能Ⅰ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅴ级

答案:D
解析:

第3题:

患者,女性,70岁,高血压病史20年。半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心慌、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级


参考答案:C

第4题:

男性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年,2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,呼吸音减弱。肺功能检查示:FEV1/FVC=50%,FEV140%。患者的临床分级是()

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:C

第5题:

男性,41岁。1周前受凉后咳嗽,咳痰。体检:左下肺可闻及湿性啰音,胸片示左下肺炎,请问最可能的病原菌是( )


    正确答案:A

    第6题:

    患者,男性,55岁。咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

    A、肺CT

    B、心电图

    C、肺通气灌注扫描

    D、血气分析

    E、肺功能检查


    参考答案:E

    第7题:

    女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是( )

    A气雾治疗

    B祛痰、镇咳

    C解痉、平喘

    D抗感染、祛痰

    E提高免疫功能


    D

    第8题:

    患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案:B

    第9题:

    女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是( )

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管扩张
    • D、支气管哮喘
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

    第10题:

    女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。 患者2天前受凉后发热伴咳脓痰,气短发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,最可能并发()

    • A、感染性休克
    • B、脑血管意外
    • C、肺性脑病
    • D、电解质紊乱
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:C