中西医结合外科主治医师

男性，30岁，右上腹痛2天，疼痛向右肩背部放射，伴发热，T39℃，有呕吐，呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是（）。A、肾绞痛B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡穿孔E、肠梗阻

题目

男性，30岁，右上腹痛2天，疼痛向右肩背部放射，伴发热，T39℃，有呕吐，呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是（）。

  • A、肾绞痛
  • B、急性阑尾炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、消化性溃疡穿孔
  • E、肠梗阻
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第1题：

关于急腹症疼痛的叙述错误的是

A．急性胆囊炎可出现右肩背部疼痛

B．急性胰腺炎可出现右肩至背部疼痛

C．空腔脏器的痉挛，疼痛较重，难以忍受

D．阑尾炎坏死穿孔时腹痛可有减轻

E．粪臭样呕吐物常提示高位性肠梗阻


正确答案：E

第2题：

男性，30岁，右上腹痛2天，疼痛向右肩背部放射，伴发热，T39℃，有呕吐，呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是( )。

A、肾绞痛

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡穿孔

E、肠梗阻


参考答案：C

第3题：

女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、胃溃疡穿孔

C、急性肺栓塞

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎


参考答案：D

第4题：

右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

A、急性胆囊炎
B、急性胃炎
C、消化性溃疡
D、急性阑尾炎
E、急性胰腺炎

答案：A
解析：
腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

第5题：

患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、消化性溃疡

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎


参考答案：A

第6题：

符合急性胆囊炎临床表现的有

A、向右肩背部放射

B、右上腹阵发性绞痛

C、呕吐物为咖啡色

D、发热

E、下肢游走性


参考答案：ABD

第7题：

男性患者，50岁，持续性右上腹痛5d，疼痛向右肩部放射，查体：右上腹局限性压痛，反跳痛，该患者最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．消化道穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．急性肝炎


正确答案：C

第8题：

女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐、寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为

A．急性胆管炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃炎

E．消化性溃疡穿孔


正确答案：A

第9题：

发热伴腹痛、呕吐、右下腹压痛及反跳痛，最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡

D、急性阑尾炎

E、急性肠炎


参考答案：D

第10题：

某男，40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为（）。

  • A、急性胰腺炎
  • B、胆囊炎
  • C、消化性溃疡
  • D、肠梗阻

正确答案:A

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