中医内科学主治医师

患者身目发黄鲜明,右胁剧痛且放射至肩背,壮热或寒热往来,伴有口苦咽干,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌红苔黄而干,脉弦滑数治疗宜选用()A、银翘散B、大柴胡汤C、麻杏石甘汤D、茵陈五苓散E、麻黄连翘赤小豆汤

题目

患者身目发黄鲜明,右胁剧痛且放射至肩背,壮热或寒热往来,伴有口苦咽干,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌红苔黄而干,脉弦滑数治疗宜选用()

  • A、银翘散
  • B、大柴胡汤
  • C、麻杏石甘汤
  • D、茵陈五苓散
  • E、麻黄连翘赤小豆汤
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,男,32岁。突发身目发黄,黄色鲜明,右胁胀闷疼痛,牵引肩背,寒热往来,口苦咽干,尿黄便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。其证候是

A、热重于湿

B、湿重于热

C、肝脾不调

D、胆腑郁热

E、湿热留恋


参考答案:D

第2题:

黄疸(阳黄)疫毒炽盛证的临床特征是

A.身目俱黄,黄色鲜明,腹胀纳呆

B.身目发黄,黄色鲜明,右胁胀闷疼痛,牵引肩背

C.黄疸迅速加深,其色如金

D.身目俱黄,黄色晦暗如烟熏

E.面目及肌肤淡黄不泽


参考答案:C

第3题:

病例摘要:焦某,男,28岁,已婚,司机。2014年1月2日初诊。患者六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染,小便黄。现症:身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与萎黄相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:黄疸。中医证型诊断:胆腑郁热证。中医辨病辨证依据:以皮肤巩膜黄染为主症,辨病为黄疸。现症见身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,舌红苔黄,脉弦滑数,辨证为胆腑郁热证。湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏。中医病证鉴别:黄疸与萎黄均可出现身黄,黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状。治法:疏肝泄热,利胆退黄。方剂名称:大柴胡汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:柴胡9g,黄芩10g,半夏9g,大黄10g,枳实9g,佛手9g,郁金10g,茵陈15g,山栀10g,白芍10g,甘草6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

乙肝患者,近日大量饮酒后,身目发黄,黄色鲜明,身体困重,身热不扬,两胁胀满,口苦,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是

A、肝胆湿热

B、大肠湿热

C、肝火上炎

D、湿热蕴脾

E、寒湿困脾


参考答案:A

第5题:

病人身目发黄鲜明,右胁剧痛且放射至肩背,壮热或寒热往来,伴有口苦咽干,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌红苔黄而干,脉弦滑数。治疗宜选用

A.银翘散

B.大柴胡汤

C.麻杏石甘汤

D.茵陈五苓散

E.麻黄连翘赤小豆汤


参考答案:B

第6题:

胁肋胀痛,口苦纳呆,寒热往来,身目发黄,属于( )

A、脾胃湿热证

B、肝火炽盛证

C、胆郁痰扰证

D、肝胆湿热证

E、肝气郁结证


参考答案:D

第7题:

赵某,女,25岁。3天来身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,口苦咽干,呕吐呃逆,小便黄赤,大便秘,苔黄舌红,脉弦滑数。其诊断是

A、黄疸(阳黄)湿重于热证

B、黄疸(阳黄)热重于湿证

C、黄疸(阳黄)疫毒炽盛证

D、黄疸(阳黄)胆腑郁热证

E、黄疸(阴黄)脾虚湿滞证


参考答案:D

第8题:

大柴胡汤中的主治病证是( )

A.身热下利,胸脘灼热,舌红苔黄,脉数

B.往来寒热,胸胁苦满,苔黄,脉弦数有力

C.憎寒壮热,胸膈痞闷,舌苔黄腻,脉数有力

D.往来寒热,胸胁苦满,舌苔薄白,脉弦

E.寒热如疟,胸胁胀痛,舌红苔白腻,脉数右滑左弦


参考答案:B

第9题:

黄疸胆腑郁热的特点为

A.黄疸鲜明

B.气上腹右胁疼痛

C.疼痛牵引肩背

D.寒热往来


正确答案:ABCD

第10题:

患者身目发黄鲜明,右胁剧痛且放射至肩背,壮热或寒热往来,伴有口苦咽干,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌红苔黄而干,脉弦滑数治疗宜选用

A.银翘散

B.大柴胡汤

C.麻杏石甘汤

D.茵陈五苓散

E.麻黄连翘赤小豆汤


参考答案:B

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