女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。

患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼吸疼痛，查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

A、清理呼吸道无效

B、疼痛

C、气体交换受损

D、体温过高

E、知识缺乏

患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。该患者诊断为A、尿道炎

B、肾结石

C、急性肾盂肾炎

D、高热引起血尿

E、急性肾小球肾炎

该患者的护理问题，哪项不存在A、排尿异常

B、体温过高

C、知识缺乏

D、活动无耐力

E、潜在慢性肾功能不全

采取的护理措施，哪项不妥A、多饮水

B、正规应用抗菌药物

C、鼓励多活动

D、控制体温

E、易消化清淡饮食

患者，男，76岁。慢性阻塞性肺疾病22年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰且不易咳出。查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。该患者最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.体温过高

E.活动无耐力

患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

A、体温过高

B、清理呼吸道无效

C、组织灌流量改变

D、气体交换受损

E、疼痛

患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、体温过高

D、低效性呼吸型态

E、活动无耐力

1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是

A.体温过高

B.舒适改变

C.呼吸功能受损

D.知识缺乏

E.体温过低

患者，男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该患者目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损

B、有感染的危险

C、清理呼吸道无效

D、体温过高

E、体液过多

护士对该患者应采取的护理措施不包括A、指导患者有效咳嗽

B、咳嗽时可配合进行胸部叩击

C、用超声雾化吸入湿化气道

D、予以机械吸引

E、督促患者每日饮水1500ml以上

患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是A、患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

B、咳嗽前先深呼吸数次

C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

D、患者为省力每次连续轻咳数次

E、排痰后用清水充分漱口

赵某，女，10岁，持续发热2天，体温40．0℃，伴胸痛，咳嗽咳痰，右下肺布满湿啰音，皮肤干燥，24h饮水少于500ml。病人住院后，哭闹着要回家，护士发现其头发有头虱。以下不能列为该病人的护理诊断的是A、体温过高

B、呼吸道清理无效

C、体液不足

D、焦虑

E、卫生自理缺陷

护士在制定计划中，列出"3天内消除头虱及虮"是A、护理诊断

B、护理措施

C、护理目标

D、护理实施

E、护理评价

患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该患者目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、体温过高

D、营养失调

E、体液过多

护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A、指导患者有效咳嗽

B、生理盐水雾化吸入湿化气道

C、予以机械吸痰

D、督促患者每日饮水1500ml以上

E、咳嗽时给予胸部叩击

患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A、患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部

B、咳嗽前先做深吸气

C、连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出

D、患者为省力每次连续轻咳数次

E、排痰后用清水漱口