下列哪些不属于病历书写的基本要求()。
第1题:
病历书写应规范使用医学术语,做到
A.文字工整、字迹清晰
B.书写工整、表达准确
C.表述准确
D.语句通顺、标点正确
第2题:
护理记录书写要求下面哪项错误( )
A.由相应护士签名
B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅
C.书写应客观、真实、准确、及时、完整
D.书写出现错字时,可刮、粘、涂,或在错字上划双线即可
E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名
第3题:
病历书写过程中出现错字时,应当
A.用双线划在错字上
B.保留原记录清楚、可辨
C.注明修改时间
D.修改人签名
E.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
第4题:
填写记录要求及时、准确、客观真实、内容完整、字迹清晰。
此题为判断题(对,错)。
第5题:
A、内容应真实、客观、准确
B、格式规范,项目完整
C、重点突出,层次分明
D、字迹工整,签名清晰
E、以上都对
第6题:
A、客观真实、准确及时、完整规范
B、仅允许黑色书写
C、中文、通用认可的外文缩写
D、医学术语、自己清楚、标点正确
第7题:
A、应当用双划线划在错字上,保留原纪录清楚、可辨
B、须注明修改时间,修改人签名
C、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D、上级医师修改病历时直接修改即可
第8题:
病历书写应当
A.客观、真实
B.准确、及时
C.全面、规范
D.完整、规范
第9题:
A、标准
B、合理
C、规范
D、有效
第10题:
中医病历书写基本要求不包括()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名