口腔执业医师实践技能
简要病史：患者，女性，58岁，牙龈出血10年，牙齿松动两年，近半年影响咀嚼。（病例题）
题目
简要病史：患者，女性，58岁，牙龈出血10年，牙齿松动两年，近半年影响咀嚼。（病例题）
相似问题和答案
第1题：
牙周炎患者主诉症状最多的是()
A.牙龈出血
B.口臭
C.咀嚼无力
D.牙齿松动
E.牙周肿胀疼痛
第2题：
B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛
E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状
第3题：
女，30，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现()。
A.牙龈乳头出现溃疡
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味和牙龈出血
E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状
第4题：
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问：①出血的时间(病程)，一天之内何时出血，含漱后能否止住，与触碰等刺激(刷牙，食物嵌塞，剔牙，进食硬食物，吸吮)的关系；②发病诱因、伴随症状(如是否伴牙龈肿胀或溢脓等)；③是否处于妊娠期；④是否伴局部肿物。
(2)诊疗经过：发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查和治疗，疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病、血液病、艾滋病等)。
(3)是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。
第5题：
A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈乳头出现溃疡
C.牙龈出血、化脓、有恶臭味、
D.牙龈疼痛、出血、有恶臭味
E.牙龈出血及牙齿松动
第6题：
患者，24岁，因近半年刷牙时牙龈易出血就诊。无系统性疾病史。一般不需做哪一种检查
A．牙周探诊
B．咬合力测定
C．牙齿松动度检查
D．牙龈炎症检查
E．附着丧失
第7题：
B.牙槽骨的吸收
C.原发性
创伤
D.继发性
创伤
E.牙周韧带炎症
第8题：
慢性牙周炎患者的主诉症状，除外
A、牙齿松动
B、咀嚼无力
C、咀嚼疼痛
D、牙周溢脓
E、牙龈出血
第9题：
B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味
C.牙龈出與及牙齿松动
D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛
E.牙龈鲜红色，表面呈分状
第10题：
患者，男，42岁。主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血。不敢咀嚼。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2。（病例题）
正确答案:1.诊断（2分）
36急性牙周脓肿。
2.诊断依据（2分）
（1）36牙体硬组织完整，无龋坏。
（2）36有较深牙周袋，牙槽嵴垂直型吸收。
（3）36肿胀局限于牙周袋壁，近龈缘处。
3.鉴别诊断（2分）
（1）牙周脓肿与龈脓肿龈脓肿仅限于龈乳头及龈缘，无牙周炎病史，无牙周袋，X线片示无牙槽骨吸收。牙周脓肿是牙周支持组织的局限性化脓性炎症，有较深牙周袋，X线片示牙槽骨吸收。
（2）牙周脓肿与牙槽脓肿牙周脓肿患牙一般牙体硬组织完整，无龋坏。有较深牙周袋，牙齿松动明显，肿胀较局限近龈缘。X线片显示牙槽嵴有水平或垂直型吸收。牙槽脓肿牙体可有缺损或修复体，肿胀范围广近龈颊沟，牙齿松动较轻但叩痛较重。X线片显示根尖周可有或无骨质破坏。
4.治疗计划（4分）
（1）脓肿初期脓液形成前，清除大块牙石，3%过氧化氢液冲洗牙周袋，上防腐收敛药物。
（2）脓液形成后，刺破或切开引流，3%过氧化氢液冲洗牙周袋上药。
（3）全身给予大量维生素C、蛋白质，口服甲硝唑0.2g/次，每日3次。嘱患者每日1%过氧化氢液含漱。