临床执业助理医师
患者女，25岁。低热，腹痛2个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛（+），揉面感，移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是（）A、抗结核治疗B、口服利尿剂C、免疫治疗D、静脉点滴抗生素E、静脉输注白蛋白
题目
患者女，25岁。低热，腹痛2个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛（+），揉面感，移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是（）
- A、抗结核治疗
- B、口服利尿剂
- C、免疫治疗
- D、静脉点滴抗生素
- E、静脉输注白蛋白
相似问题和答案
第1题：
患者女，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是
A、血培养
B、结核菌素试验
C、腹膜活检
D、腹水细菌培养
E、血沉
第2题：
11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是()
A、腹部B超
B、钡灌肠
C、腹水常规
D、腹部透视
E、腹部CT
第3题：
患者女，25岁。低热、腹痛1个月，尿少、腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是A、血常规及血沉
B、肾功能
C、腹腔穿刺
D、尿常规
E、妇科盆腔检查
如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是A、腹部X线平片
B、腹水结核杆菌培养
C、腹部B型超声检查
D、胸腹部CT
E、PPD试验
应采用的主要治疗措施是A、抗结核治疗
B、口服利尿剂
C、免疫治疗
D、静脉输入抗生素
E、静脉输注清蛋白
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
第4题：
女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+ )。实验室检查：血肌酐130umol/L，AFP正常。最可能的并发症是
A.继发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.肝肾综合征
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
第5题：
女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加l周，查体腹部压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。
对该患者诊断最有意义的检查是
A．血常规及血沉
B．肾功能
C．腹腔穿刺
D．尿常规
E．妇科盆腔检查
患者女性，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部压痛(+)，揉而感，移动性浊音阳性。考虑结核性腹膜炎的可能性大，实验室检查会有血沉增快。腹水结核杆菌培养可确诊，给了，抗结核治疗。
第6题：
男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是
A、腹式呼吸减弱
B、尺压试验阳性
C、全腹膨隆
D、移动性浊音阳性
E、液波震颤阳性
第7题：
男，58岁。反复腹胀，尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部査体中不可能出现的体征是()
A、移动性浊音阳性
B、尺压试验阳性
C、液波试验阳性
D、全腹膨隆
E、腹式呼吸减弱
解析：尺压试验主要是用于区分腹水和卵巢囊肿，腹水尺压试验应为阴性。
第8题：
患者女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是
A、血培养
B、结核菌素试验
C、腹膜活检
D、腹腔积液细菌培养
E、血沉
第9题：
女，25岁，低热、腹痛1个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。
对该患者诊断最有意义的检查是
A．血常规及血沉
B．肾功能
C．腹腔穿刺
D．尿常规
E．妇科盆腔检查
第10题：
女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是
A、肝癌
B、肝炎活动
C、肝肾综合征
D、腹膜转移癌
E、原发性胸膜炎
【答案解析】 所有的HRS(肝肾综合征)均由肝功能下降，循环失常以及肾衰引起。因为这三个病理生理学改变在进行到终末期之前可能不会表现出明显的症状，因此，HRS的诊断均是基于实验室检查指标的变化。多数出现HRS的患者均有肝硬化，因此可能有于肝硬化相同的症状，如黄疸，肝性脑病以及营养不良和腹水。尤其是利尿剂治疗无效的腹水是2型HRS的重要特征。肾衰时可能出现少尿，但是仍然有一些HRS病例的尿量是正常的。