北京住院医师妇产科

男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因是（）A、急性左心衰竭B、慢性心力衰竭C、急性右室梗死D、输液过多过快E、血容量不足

题目

男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因是（）

  • A、急性左心衰竭
  • B、慢性心力衰竭
  • C、急性右室梗死
  • D、输液过多过快
  • E、血容量不足
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第1题：

单选题
右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。
A

Ⅱ导联ST段抬高大于血导联

B

Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联

C

aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联

D

Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

E

Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


正确答案： A
解析： Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

第2题：

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）

  • A、右冠状动脉
  • B、左主干
  • C、左前降支
  • D、左回旋支
  • E、左前降支的第一对角支

正确答案:A

第3题：

患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神智模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，最恰当的药物是（）

  • A、多巴胺
  • B、多巴酚丁胺
  • C、阿托品
  • D、心痛定
  • E、硝普钠

正确答案:C

第4题：

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

  • A、右冠状动脉
  • B、左主干
  • C、左前降支
  • D、左回旋支
  • E、左前降支的第一对角支

正确答案:A

第5题：

左心室室壁瘤的心电图表现为（）。

  • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
  • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
  • C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
  • D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
  • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波

正确答案:E

第6题：

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死

B、急性下壁非Q波型心肌梗死

C、急性下壁ST段抬高心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、左主干

E、肺动脉

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉

B、左主干

C、左前降支

D、左回旋支

E、左前降支的第一对角支


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第7题：

患者男性，70岁。胸痛伴呕吐10小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因

A、心源性休克

B、急性左心衰

C、急性右室梗死

D、输液过多过快

E、呕吐所致


参考答案：C

第8题：

右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是

A、Ⅱ导联ST段抬高大于血导联

B、Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联

C、aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联

D、Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

E、Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


参考答案：D

第9题：

关于胸导联ST段改变描述正确的是 ()A.V1、V2导联ST抬高<0.2mVB.V3导联ST抬高<0.3mVC.任何导联ST压

关于胸导联ST段改变描述正确的是 （）

A.V1、V2导联ST抬高<0.2mV

B.V3导联ST抬高<0.3mV

C.任何导联ST压低<0.05 mV

D.V4～V6导联ST抬高<0.50mV

E.≥70%


正确答案：C

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