贵州住院医师放射科

患者,女性,40岁,因"甲状腺癌术后1月"入院。患者1月前因甲状腺左叶结节行双侧甲状腺全切术,术中快切+术后病理:乳头状甲状腺癌,颈部淋巴结未侵及。现来我科要求住院行131I清甲治疗。经主治医师综合判断,给予该患者131I3.7GBq;经过一段时间,该患者体内残留131I≤1.11GBq,给予办理出院。关于半衰期,不正确的是()。A、物理半衰期是指放射性核素减少一半的时间B、同一核素物理半衰期在体内与体外是相同的C、有效半衰期是放射性核素由于机体代谢和物理衰变共同作用,减少一半所需时间D、有效半衰期=物理

题目

患者,女性,40岁,因"甲状腺癌术后1月"入院。患者1月前因甲状腺左叶结节行双侧甲状腺全切术,术中快切+术后病理:乳头状甲状腺癌,颈部淋巴结未侵及。现来我科要求住院行131I清甲治疗。经主治医师综合判断,给予该患者131I3.7GBq;经过一段时间,该患者体内残留131I≤1.11GBq,给予办理出院。关于半衰期,不正确的是()。

  • A、物理半衰期是指放射性核素减少一半的时间
  • B、同一核素物理半衰期在体内与体外是相同的
  • C、有效半衰期是放射性核素由于机体代谢和物理衰变共同作用,减少一半所需时间
  • D、有效半衰期=物理半衰期+生物半衰期
  • E、生物半衰期指生物体内放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女性,31岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后入院随访,其血β-hCG恢复至正常的时间通常在术后

A、3周

B、4周

C、6周

D、7周

E、9周


参考答案:E

第2题:

患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。


答案:
解析:
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。
无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。

第3题:

患者女性,59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗,术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征,该患者属于

A、医院感染

B、院外感染

C、合并症

D、难治疗性感染

E、特殊感染


参考答案:A

第4题:

某患者1年前因肺癌行左肺叶切除,本次入院拟行术后化疗,入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶,因患者身体原因不宜行二次手术,故采取中药治疗,出院主要诊断应为()

  • A、肺癌术后
  • B、肺癌术后化疗
  • C、肺转移癌
  • D、肺癌术后随诊检查
  • E、肺癌术后中药治疗

正确答案:C

第5题:


患者男,36岁。因吸食品后感染HIV。2小时前因右下腹剧烈疼痛入院。入院后诊断为急性阑尾炎。现已接受手术治疗安返病房。术后患者意识清醒,病情平稳。

针对该患者的护理措施,正确的是
A.将患者隔离在单间病房
B.护士做任何操作均需戴手套
C.告知患者应履行不感染他人的义务
D.禁止患者与其他患者交流
E.规定患者只能在规定区域内活动

答案:C
解析:

第6题:

患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。


答案:
解析:
(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟。
(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。

第7题:

患者,女性,甲状腺癌术后出现声音嘶哑,可能损伤的神经是( )。

A.喉返神经
B.迷走抻经
C,舌咽神经
D.下领神经

答案:A
解析:

第8题:

分化型甲状腺癌患者术后“清甲”后,用18F-FDG显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的应用指征是( )

A.所有分化型甲状腺癌患者

B.131I显像阳性的患者

C.所有131I显像阴性的患者

D.Tg升高,131I显像阴性的患者

E.Tg不升高,131I显像阴性的患者


答案:D

第9题:


患者男,36岁。因吸食品后感染HIV。2小时前因右下腹剧烈疼痛入院。入院后诊断为急性阑尾炎。现已接受手术治疗安返病房。术后患者意识清醒,病情平稳。

为该患者采血后,注射器应
A.煮沸消毒
B.直接丢弃
C.毁形消毒
D.扔锐器盒中
E.漂白粉消毒

答案:C
解析:

第10题:

患者,女性,50岁。6个月前因车祸致截瘫,出院后在家休养,今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院,坚决要求回家,由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃,脉搏100次/分,双下肢不能自主运动,大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。


正确答案: 帮助患者适应住院环境的计划如下:
(1)帮助患者适应环境:首先应评估她住院可能存在的压力源。①环境陌生:患者对病室环境不熟悉、对医护人员不了解、对医院的规章制度不适应,没有在家期间那样自如。②疾病威胁:患者这次入院病因是发热,截瘫对她的影响也很大,她没有完全摆脱疾病的威胁。③缺少信息:患者对自己这次住院的重要性并不十分了解,对诊断和治疗心存疑虑。④丧失自尊:这可能是患者严重的压力源,因患者生活不能自理,需他人帮助大小便、洗澡等,担心不能按自己的意志去行事。⑤不被重视:患者在家长期由母亲照顾,担心在医院医护人员不能及时满足个人的需求。
(2)护理目标:①患者能适应因住院而改变的生活方式,帮助其先为患者创造一个整洁、安静、舒适、安全的病室环境,并主动热情地接待患者、介绍自己、介绍负责医生,介绍医院的规章制度,减轻陌生和孤独给患者带来的心理压力。②协助患者适应患者角色:护士要对患者表示接纳、尊重、关心和爱护。可采取以下方法:心理疏导,与患者进行有效沟通,了解她的感觉,鼓励其表达,倾听她的诉说,并给予适当的解释和安慰。让患者参与治疗和护理计划,与患者一起讨论并制订训练恢复膀胱功能的方案,讲明此方案的可行性,并教会和协助患者进行膀胱训练,使她树立战胜疾病的信心。此外,也能有助于对患者发热待查进一步诊治。鼓励患者自立:有针对性地启发她对生活和工作的兴趣;锻炼自理的能力,不要过分依赖别人。③协助患者保持良好的自我形象,尊重患者,协助她保持整洁的外表,尽量保持她原来的生活习惯和爱好,帮助患者做生活护理(如大、小便后的皮肤护理、定时协助翻身等),使患者不产生羞辱、不安的心情。④协助患者建立良好的人际关系:鼓励患者与医护人员、病友多接触,尽可能在入院初始多让其母陪伴,使患者感到周围人对她的关怀和尊重,以保持心理平衡。

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