贵州住院医师神经内科
患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有（）A、小剂量开始，逐渐加到有效剂量B、一旦治疗有效，用药8~12个月C、可以长期使用苯二氮类药物，控制症状D、治疗初始，即可联合使用丁螺环酮E、SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善
题目
患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有（）
- A、小剂量开始，逐渐加到有效剂量
- B、一旦治疗有效，用药8~12个月
- C、可以长期使用苯二氮类药物，控制症状
- D、治疗初始，即可联合使用丁螺环酮
- E、SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状，可作为一线用药
- F、不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用卡马西平
- G、不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用丙戊酸钠
相似问题和答案
第1题：
患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（ ）
- A、肺部感染
- B、急性左心衰
- C、肺栓塞
- D、急性呼吸衰竭
- E、急性心包填塞
正确答案:C
第2题：
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）
- A、西地兰静注
- B、普萘洛尔静注
- C、维拉帕米静注
- D、普罗帕酮静注
- E、地尔硫静注
正确答案:D
第3题：
患者，女，20岁。因近日左足足癣合并感染，突然小腿出现多条红线来诊，红线硬且有压痛，病人非常紧张，害怕患上什么怪病，其心理状态属于()。
A.焦虑
B.恐惧
C.忧郁
D.无助感
E.绝望
第4题：
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是（提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。）（）
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓蛛网膜炎
- C、脊髓结核
- D、脊髓血栓形成
- E、脊髓出血
- F、脊髓内肿瘤压迫
- G、脊髓外肿瘤压迫
正确答案:D
第5题：
患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是（）
- A、保守治疗
- B、手术治疗
- C、药物治疗
- D、介入治疗
- E、理疗
正确答案:A
第6题：
病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）
- A、紧张焦虑
- B、月经减少
- C、大便次数增加
- D、肝区肿大
- E、失眠
- F、记忆力增强
正确答案:A,B,C,E
第7题：
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）
- A、血清学检查
- B、脑脊液
- C、脊柱X线片
- D、脊髓CT
- E、脊髓MRI
- F、脊髓MRA
- G、脊髓血管造影
正确答案:B,E,G
第8题：
患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。此患者首选治疗为（）
- A、手术
- B、放射性131I治疗
- C、甲巯咪唑（他巴唑）
- D、普萘洛尔
- E、丙硫氧嘧啶
正确答案:E
第9题：
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）
- A、保守观察
- B、解痉
- C、镇痛
- D、体外碎石
- E、明确诊断
正确答案:E
第10题：
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括（提示经检查，确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。）（）
- A、脱水
- B、溶栓
- C、降血压
- D、神经保护
- E、导尿
- F、防止肺部感染
- G、防止应激性溃疡
- H、康复训练
正确答案:A,C,D,E,F,G,H