贵州住院医师神经内科
一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起，还是穿刺损伤，应根据：（）A、脑脊液的蛋白量B、离心后脑脊液上清液的颜色C、脑脊液糖、氯化物的含量D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化E、脑脊液红细胞计数
题目
一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起，还是穿刺损伤，应根据：（）
- A、脑脊液的蛋白量
- B、离心后脑脊液上清液的颜色
- C、脑脊液糖、氯化物的含量
- D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化
- E、脑脊液红细胞计数
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
A、脑脊液糖和氯化物的含量
B、脑脊液的蛋白量
C、脑脊液红细胞计数
D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化，离心后脑脊液上清夜的颜色
E、以上都不是
第2题：
B、头颅CT
C、脑血管造影
D、腰穿血性脑脊液
E、反复发作头痛史
第3题：
蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A、头痛、呕吐
B、脑膜刺激征
C、腰穿时发现均匀血性脑脊液
D、一侧动眼神经麻痹
E、偏瘫
第4题：
一位头痛患者，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下隙出血引起，还是穿刺损伤，应根据（ ）
- A、脑脊液的蛋白量
- B、离心后脑脊液上清液的颜色
- C、脑脊液糖、氯化物的含量
- D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化
- E、脑脊液红细胞计数
正确答案:B,D
第5题：
如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?
正确答案: 腰穿后取得的血性脑脊液不能马上诊断患者为蛛网膜下隙出血，必须留取3个试管的样本，3个试管中的脑脊液均为同一红色程度的均匀不凝的脑脊液，才能排除由于腰穿损伤椎管内的静脉丛或其他组织造成的出血。其次也可参考脑脊液中红细胞与白细胞的比例，如果这两者为700:1，则提示是由穿刺损伤血管内新鲜血流入造成。
第6题：
确诊蛛网膜下腔出血的唯一方法（ ）
A．视网膜出血伴视乳头水肿
B．腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液
C．脑CT示蛛网膜下腔呈高密度影
D．腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液
E．脑MRI示蛛网膜下腔广泛高信号
第7题：
患者45岁，因剧烈头痛3小时，主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛"，检查腰穿结果为脑脊液为血性，诊断为蛛网膜下腔出血入院。蛛网膜下腔出血的诱因不包括（）
- A、用力排便
- B、咳嗽
- C、情绪激动
- D、腰椎穿刺
- E、打喷嚏
正确答案:D
第8题：
患者男，65岁，蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐，准备做腰穿查脑脊液，下列哪项是腰穿的禁忌
A．持续呕吐
B．需要机械通气
C．颅内压增高
D．血性脑脊液
E．血压升高
腰穿放出脑脊液，可使脊髓蛛网膜下腔的压力骤降，脊髓蛛网膜下腔的压力和颅内的压力不平衡，易诱发脑疝，甚至造成突然死亡。
第9题：
蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。（ ）
正确答案:正确
第10题：
一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据下述哪些检查：（）
- A、通过3个试管连续收集脑脊液加以观察
- B、脑脊液的蛋白量
- C、脑脊液上清液的颜色
- D、脑脊液糖含量
- E、脑脊液氯化物含量
正确答案:A,C