患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有()
第1题:
有关颈部瘢痕挛缩畸形松解后创面修复的原则,下列哪项错误
A.游离皮瓣移植修复
B.采用全厚皮片移植修复创面
C.采用局部皮瓣修复创面
D.局部扩张皮瓣修复创面
E.头皮刃厚皮片移植覆盖
第2题:
关于颈部瘢痕挛缩畸形松解后,创面修复的原则,下列错误的是
A、游离皮瓣移植修复
B、采用全厚皮片移植修复创面
C、采用局部皮瓣修复创面
D、局部扩张皮瓣修复创面
E、头皮刃厚皮片移植覆盖
第3题:
患者女,28岁。右手掌烧伤后瘢痕挛缩畸形2年,瘢痕切除后创面无血管,肌腱、神经、关节囊外露。修复创面首选
A.全厚皮片移植
B.刃厚皮片移植
C.前臂皮瓣修复创面
D.腹部皮瓣修复创面
E.足背皮瓣修复创面
第4题:
A、切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面
B、将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要时可用皮瓣修复
C、切除缝合
D、“Z”成形术矫正,如皮瓣不能覆盖全部创面,用游离皮片移植补充
E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术
第5题:
患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有A、严格禁食,静脉营养
B、使用广谱抗生素2~3天
C、肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处
D、清洁灌肠
E、术前留置导尿
F、术前行结肠造瘘术
对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有A、刃厚皮片移植
B、中厚皮片移植
C、全厚皮片移植
D、邻位的随意皮瓣
E、动脉皮瓣或肌皮瓣
F、吻合血管的游离肌皮瓣移植
患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是A、埋藏皮条法
B、阴茎腹侧局部皮瓣法
C、阴茎侧侧包皮皮瓣法
D、膀胱黏膜片移植法
E、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)
F、口颊黏膜移植法
第6题:
关于关节部位瘢痕挛缩畸形手术治疗的原则,下列不正确的是
A、松解挛缩瘢痕
B、刃厚皮片移植修复
C、必要时行肌腱延长
D、严重的挛缩畸形需行关节融合
E、皮瓣移植修复创面效果较好
第7题:
A、充分松解瘢痕,纠正性器官及肛门畸形,恢复髋关节外展功能
B、优先解决排尿、排粪困难问题
C、会阴前后同时存在瘢痕挛缩,先修复会阴前再修复会阴后
D、会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面
E、修复创面优先选用皮瓣移植
第8题:
对于关节部位瘢痕挛缩畸形的手术治疗原则,以下哪项错误
A.松解挛缩瘢痕
B.刃厚皮片移植修复
C.必要时行肌腱延长
D.严重的挛缩畸形需行关节融合
E.皮瓣移植修复创面效果较好
第9题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩
B、轻度挛缩
C、中度挛缩
D、重度挛缩
E、特重度挛缩
F、极重度挛缩
术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上
B、必须使肩关节外展达145°以上
C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留
F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术
B、五瓣成形术
C、游离皮片移植术
D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°
B、肩关节未彻底制动或过早松动
C、瘢痕松解创面止血不彻底
D、术后皮片下方出血或血肿形成
E、包扎时压力不均匀
F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
G、患者术后贫血、低蛋白血症
第10题:
A、颈部扩张皮瓣
B、全厚皮片移植
C、中厚皮片移植
D、随意皮瓣移植
E、胸三角皮瓣