河南住院医师针灸科

王某,女,42岁,患者有失眠病史一年余,近日因家事夜不能寐,兼有心悸,健忘,头晕目眩,易汗出,脉细弱、舌淡,苔薄白。此病例根据症、舌、脉、辨证为().A、心肾不交B、心脾亏损C、心胆虚怯D、脾胃不和E、肝阳上扰

题目

王某,女,42岁,患者有失眠病史一年余,近日因家事夜不能寐,兼有心悸,健忘,头晕目眩,易汗出,脉细弱、舌淡,苔薄白。此病例根据症、舌、脉、辨证为().

  • A、心肾不交
  • B、心脾亏损
  • C、心胆虚怯
  • D、脾胃不和
  • E、肝阳上扰
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。


参考答案:1.现病史根据主诉及相关鉴别询问:(1)头晕开始发作的时间,发作有无明显诱因,有无规律性,发作时持续时间,间歇时间等;鼻出血有无明显诱因,发作时间,持续时间。(2)有无听力下降、耳鸣,有无恶心、呕吐,有无胸闷乏力、易出血,有无神经系统症状如行走偏斜与倾倒,有无全身症状如视力障碍、颈椎病、贫血等。(3)饮食、睡眠、二便、体重等一般情况。诊疗经过:(1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。(2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:从事何种职业,有无苯接触史,有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。

第2题:

患者,女,40岁,左侧头痛1年,发作时痛甚目眩,兼有重压痛,血压偏高,平时多用脑力,夜眠不宁。此次连续作痛,已有月余,面红口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦有力。应诊断为

A.痰浊头痛

B.风寒头痛

C.风热头痛

D.肝阳头痛

E.肾虚头痛


正确答案:D

第3题:

【简要病史】杨某,女,42岁,已婚,文职,头晕、心悸8月余。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①头晕、心悸诱因,持续时间,发病季节,缓解因素等。②针对甲状腺肿、眼征、精神神经系统、心血管系统、消化系统血液、造血和血液系统、内分泌和生殖系统、皮肤及肢端表现等高代谢综合征及功能减弱征询问。③诊疗经过,所做的检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①既往病史,有无家族史。②个人情况,嗜好,精神因素及感染等。③药物过敏史。

第4题:

某男,43岁,有失眠病史2年。不寐多梦,有时彻夜不眠,伴急躁易怒,头晕脑胀,口苦,大便偏干,尿黄赤,诊见舌红,苔黄,脉弦数。若失眠严重,彻夜不眠,最宜加()

  • A、酸枣仁、柏子仁
  • B、远志、合欢花
  • C、酸枣仁汤
  • D、磁石、龙骨、朱砂等
  • E、以上皆宜

正确答案:D

第5题:

简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。请简述其现病史?


正确答案:现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)头晕开始发作的时间,发作有无明显诱因,有无规律性,发作时持续时间,间歇时间等;鼻出血有无明显诱因,发作时间,持续时间。
2)有无听力下降、耳鸣,有无恶心、呕吐,有无胸闷乏力、易出血,有无神经系统症状如行走偏斜与倾倒,有无全身症状如视力障碍、颈椎病、贫血等。
3)饮食、睡眠、大小便、体重等一般情况。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。
2)是否治疗,疗效如何。

第6题:

患者,女,38岁。有胃病史,近日出现吐血,血色紫黯,口苦胁痛,五心烦躁,少眠多梦,舌质绛红,脉弦数,治疗应选( )

A.泻心汤

B.桑杏汤

C.泻白散

D.龙胆泻肝汤

E.百合固金汤


正确答案:D
患者证属肝火犯胃证,治疗应选择泻肝清胃、凉血止血方剂,首选龙胆泻肝汤。

第7题:

患者,女,48岁,驾驶员,月经过多一年余,这次月经出血量明显增多,已持续3周,因贫血就医,有高血压史、冠状动脉性心脏病史。

患者月经过多是因为

A.内分泌失调

B.心血管病史

C.贫血

D.职业损害

E.原因不明


正确答案:A

第8题:

【简要病史】刘某,女,26岁,头晕耳鸣,腰酸,面色无华4个月余。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因,如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。②伴随症状,有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。③根据"十问歌"询问其他相关情况。④诊疗经过,相应的辅助检查结果,诊断、治疗情况及效果。(2)相关病史①既往史,有无胃肠疾病史,营养不良史,眼、耳、神经、颈部疾病等病史,外伤史、手术史等,家族史。②询问经带胎产史。③药物过敏史。

第9题:

王某与余某是好朋友。2012年3月1日,王某花20万新买得一辆迈腾轿车,5月1日,王某因出去游玩委托余某替自己保管车辆,却不料余某在此期间将车卖掉,王某欲讨要车或车款,都被余某断然拒绝。对于本案,()

  • A、如果王某向公安机关报案,公安机关应当立案
  • B、如果王某向人民法院起诉,人民法院应当立案受理
  • C、如果王某向人民检察院控告,人民检察院应当立案
  • D、此案是民事案件,公安机关不应当立案

正确答案:B

第10题:

简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。以及相关病史?


正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)其他病史:从事何职业,有无苯接触史,有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。

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