吉林住院医师肿瘤科

患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。可能的诊断有()。A、慢性外阴营养不良改变B、外阴尖锐湿疣C、外阴乳头状瘤D、外阴癌E、外阴巴氏腺癌F、外阴肉瘤

题目

患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。可能的诊断有()。

  • A、慢性外阴营养不良改变
  • B、外阴尖锐湿疣
  • C、外阴乳头状瘤
  • D、外阴癌
  • E、外阴巴氏腺癌
  • F、外阴肉瘤
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第1题:

单选题
患者,女,56岁,近2年来发现外阴右侧有一肿块,瘙痒,有时疼痛,搔抓后破溃,有血性分泌物,查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。患者初步诊断考虑是()。
A

鳞状上皮原位癌

B

外阴癌Ⅰ期

C

外阴癌Ⅱ期

D

外阴癌Ⅲ期

E

外阴癌Ⅳ期


正确答案: B
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。最佳的术后治疗是()。
A

化学治疗

B

右侧腹股沟区放射治疗

C

双侧腹股沟区放射治疗

D

右侧盆腔及右侧腹股沟区放射治疗

E

盆腔及双侧腹股沟区放射治疗

F

盆腔放射治疗


正确答案: B
解析: 暂无解析

第3题:

患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。其分期(FIGO,2009年)为()。(提示术后病理:外阴高分化鳞状细胞癌,侵及真皮下脂肪组织,切缘阴性,左侧腹股沟淋巴结转移0/14,右侧3/15,其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。)

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲb期
  • D、Ⅲc期
  • E、Ⅳa期
  • F、不能确定分期

正确答案:D

第4题:

患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。最佳的术后治疗是()。

  • A、化学治疗
  • B、右侧腹股沟区放射治疗
  • C、双侧腹股沟区放射治疗
  • D、右侧盆腔及右侧腹股沟区放射治疗
  • E、盆腔及双侧腹股沟区放射治疗
  • F、盆腔放射治疗

正确答案:E

第5题:

患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。可能的诊断有()。

  • A、慢性外阴营养不良改变
  • B、外阴尖锐湿疣
  • C、外阴乳头状瘤
  • D、外阴癌
  • E、外阴巴氏腺癌
  • F、外阴肉瘤

正确答案:D,E

第6题:

患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。首先应采取的治疗方式为()。

  • A、术前放射治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • B、术前化学治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • C、术前化学治疗+外阴局部广泛切除+腹股沟淋巴结活检术
  • D、术前化学治疗+双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • E、外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • F、外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫术

正确答案:E

第7题:

患者女性,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征,临床诊断最有可能是()

  • A、外阴乳头瘤
  • B、外阴黑色素瘤
  • C、外阴鳞状细胞癌
  • D、硬化性苔藓
  • E、纤维瘤

正确答案:C

第8题:

(共用题干)患者女,55岁。外阴肿物并逐渐增大3个月。妇科检查:右侧大阴唇中部外侧可见3cm×2cm×2cm大小的肿物,表面溃疡,肿物周围环状色素减退。右腹股沟区触及多个肿大的淋巴结,质硬,固定,无触痛。

最可能的诊断是( )。

A.乳头状瘤
B.Paget病
C.外阴鳞状上皮内瘤变
D.外阴癌
E.纤维瘤

答案:D
解析:
外阴癌主要表现有外阴部有肿块或结节,同时伴有瘙痒和疼痛感。该患者右侧大阴唇中部外侧可见肿物,提示为外阴癌。

第9题:

患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3 cm×2 cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0 cm×1.5 cm淋巴结,未固定。可能的诊断有A、慢性外阴营养不良改变

B、外阴尖锐湿疣

C、外阴乳头状瘤

D、外阴癌

E、外阴巴氏腺癌

F、外阴肉瘤

首先应采取的治疗方式为A、术前放射治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术

B、术前化学治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术

C、术前化学治疗+外阴局部广泛切除+腹股沟淋巴结活检术

D、术前化学治疗+双侧腹股沟淋巴结清扫术

E、外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术

F、外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫术

其分期(FIGO,2009年)为(提示 术后病理:外阴高分化鳞状细胞癌,侵及真皮下脂肪组织,切缘阴性,左侧腹股沟淋巴结转移0/14,右侧3/15,其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。)A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲb期

D、Ⅲc期

E、Ⅳa期

F、不能确定分期

最佳的术后治疗是A、化学治疗

B、右侧腹股沟区放射治疗

C、双侧腹股沟区放射治疗

D、右侧盆腔及右侧腹股沟区放射治疗

E、盆腔及双侧腹股沟区放射治疗

F、盆腔放射治疗


参考答案:问题 1 答案:DE


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E