江苏住院医师中医内科

患者，男，16岁。突然尖叫一声倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）A、癫痫B、晕厥C、癔病D、低血糖反应E、脑血管病

题目

患者，男，16岁。突然尖叫一声倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）

  • A、癫痫
  • B、晕厥
  • C、癔病
  • D、低血糖反应
  • E、脑血管病
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第1题：

患者男孩，14岁。突然尖叫一声后倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽搐，双目上视，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。既往体健，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的诊断是

A、癔症

B、晕厥

C、癫痫

D、急性脑血管疾病

E、低血糖反应


参考答案：C

第2题：

患者男，23岁。经常出现尖叫声倒地，全身肌肉强直收缩，呼吸暂停等症状，诊断为癫痫强直-阵挛发作。正确的健康教育内容是

A、戒烟、酒

B、生活有规律

C、半年不发作可停药

D、定期检查肝肾功能

E、进食有营养易消化的饮食


参考答案：ABDE

第3题：

患者，男，24岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

A．癔病

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．癫痫强直一阵挛发作

E．药物中毒


正确答案：D
根据病例分析患者最可能是癫痫发作。

第4题：

患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。

该患者的诊断是
A.失神发作
B.癫痫大发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.复杂部分性发作癫痫持续状态

答案：B
解析：

第5题：

患者男孩，14岁。突然尖叫一声后倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽搐，双目上视，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。既往体健，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的诊断是

A.癔症
B.晕厥
C.癫痫
D.急性脑血管疾病
E.低血糖反应

答案：C
解析：

第6题：

患者，男性，30岁，10年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫一声，突然倒地，意识丧失，全身肌肉强直性收缩，随即抽搐，然后昏睡。最可能的诊断是（ ）。

A．癫痫小发作

B．婴儿痉挛

C．精神运动性发作

D．局限性发作

E．癫痴大发作


正确答案：E

第7题：

属于癫痫发作持续状态的是

A、一侧肢体有节律性地抽搐

B、尖叫一声后意识丧失

C、在两次服药期间发作

D、强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍

E、连续发作


参考答案：D

第8题：

关于强直一阵挛发作，下列哪项是不正确的

A．发作后进入睡眠

B．可突然跌倒或尖叫

C．发作时意识多不丧失

D．强直后出现肢体阵挛抽动

E．是小儿癫痫中最常见的发作类型


正确答案：C
全身性发作，由于两侧大脑半球神经元广泛同步的异常放电所致，发作开始即意识丧失。

第9题：

（共用题干）患者因突然发生意识丧失倒地，随即出现全身强直性痉挛，牙关紧闭送入院。初步诊断为癫痫全身性发作。

患者在观察期再次发生全身强直性痉挛，四肢抽动，不恰当的处理措施是（ ）。

A.松开衣领
B.取头偏一侧体位
C.在臼齿间放置牙垫
D.按压肢体
E.移开床旁的硬物

答案：D
解析：
不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折，可用枕头或其他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物，在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。

第10题：

患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁。

作为护士应首先考虑该患者为
A.脑出血
B.癔症
C.脑血栓形成
D.药物中毒
E.癫痫大发作

答案：E
解析：

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