新疆住院医师整形外科

下列哪项不是颈部瘢痕挛缩畸形的常用修复方法()。A、Z成形术B、刃厚植皮术C、厚中厚植皮术D、全厚植皮术E、局部皮瓣

题目

下列哪项不是颈部瘢痕挛缩畸形的常用修复方法()。

  • A、Z成形术
  • B、刃厚植皮术
  • C、厚中厚植皮术
  • D、全厚植皮术
  • E、局部皮瓣
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

对于关节部位瘢痕挛缩畸形的手术治疗原则,以下哪项错误

A.松解挛缩瘢痕

B.刃厚皮片移植修复

C.必要时行肌腱延长

D.严重的挛缩畸形需行关节融合

E.皮瓣移植修复创面效果较好


正确答案:B

第2题:

患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术

B、Z成形术

C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D、皮管移植

E、游离皮瓣移植

患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、以上均不是

关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除

关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

第3题:

患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除

患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、以上均不是

关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第4题:

患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除

该症的手术办法应选择A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术

B、Z成形术

C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D、皮管移植

E、游离皮瓣移植


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A

第5题:

五瓣成形术不适用于

A、颈部蹼状瘢痕挛缩畸形

B、指蹼瘢痕粘连

C、腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形

D、眼睑瘢痕外翻畸形

E、腘窝蹼状瘢痕短缩畸形


参考答案:D

第6题:

有关颈部瘢痕挛缩畸形松解后创面修复的原则,下列哪项错误

A.游离皮瓣移植修复

B.采用全厚皮片移植修复创面

C.采用局部皮瓣修复创面

D.局部扩张皮瓣修复创面

E.头皮刃厚皮片移植覆盖


正确答案:E
颈部为重要的功能活动部位,其瘢痕挛缩创面的修复不宜选用薄皮片移植以免术后再次挛缩。

第7题:

关于关节部位瘢痕挛缩畸形手术治疗的原则,下列不正确的是

A、松解挛缩瘢痕

B、刃厚皮片移植修复

C、必要时行肌腱延长

D、严重的挛缩畸形需行关节融合

E、皮瓣移植修复创面效果较好


参考答案:B

第8题:

五瓣成形术不适用于

A.颈部蹼状瘢痕挛缩畸形

B.指蹼瘢痕粘连

C.腋窝蹊状瘢痕挛缩畸形

D.眼睑瘢痕外翻畸形

E.胭窝蹊状瘢痕短缩畸形


正确答案:D
五瓣成形术最常用于蹼状瘢痕挛缩畸形,但辅助切口多、瘢痕线明显不适用于眼睑部位修复。

第9题:

患儿,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿颈胸部粘连,颈部屈曲,不能平视。

患儿的诊断应该是A.I度颈部瘢痕挛缩畸形

B.Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C.Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D.Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E.以上均不是

拟行手术是A.切除瘢痕,全厚或中厚植皮术

B.Z成形术

C.局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D.皮管移植

E.游离皮瓣移植

植皮术后护理,下列哪项错误A.保持包扎部位的清洁、干燥

B.病人不可手抓受皮区

C.抬高患部

D.皮片有积血、积脓应切开小口引流

E.植皮区的肢体要加强活动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:E

第10题:

患儿,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿颈胸部粘连,颈部屈曲,不能平视。

患儿的诊断应是A.I度颈部瘢痕挛缩畸形

B.Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C.Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D.Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E.以上均不是

术前准备A.术前受皮区勤换药

B.创面不可有溶血性链球菌存在备皮

C.供皮区备皮

D.对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液

E.以上四种都是

植皮术后护理,下列哪项错误A.保持包扎部位的清洁、干燥

B.病人不可手抓受皮区

C.抬高患部

D.皮片有积血、积脓应切开小口引流

E.植皮区的肢体要加强活动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:E
术前准备:①供皮区常规进行备皮,小儿可不必剃毛。②受皮区术前数天应勤换药,以抗生素溶液湿敷,使分泌液减少。③创面不可有溶血性链球菌存在。④对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。植皮的肢体要制动,以免皮片移动影响存活,并抬高患肢。

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