云南住院医师神经内科
[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤
题目
[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）
- A、震颤麻痹
- B、肝豆状核变性
- C、特发性震颤
- D、多巴反应性肌张力障碍
- E、甲亢性震颤
相似问题和答案
第1题：
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹
B、肝豆状核变性
C、特发性震颤
D、多巴反应性肌张力障碍
E、甲亢性震颤
患者药物治疗可选用A、DA
B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
C、苯海索(安坦)
D、普萘洛尔(心得安)
E、丙炔苯丙胺
患者震颤的特点是A、静止性震颤，运动时减轻
B、姿势性震颤，运动性加重
C、意向性震颤，静止时减轻
D、静止性震颤，睡眠中消失
E、姿势性震颤，睡眠中加重
问题 2 答案：D
问题 3 答案：B
第2题：
[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）
- A、间质增生
- B、肌纤维肥大
- C、炎细胞浸润
- D、破碎红纤维
- E、核内移
正确答案:D
第3题：
患者，男，45岁。因眩晕、肢麻前来就诊，望舌时发现其舌绛苔白且不自主地抖动、震颤。其病机为
A、寒凝筋脉
B、痰浊内阻
C、肝阳化风
D、热入心包
E、气血俱虚
第4题：
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）
- A、震颤麻痹
- B、肝豆状核变性
- C、特发性震颤
- D、多巴反应性肌张力障碍
- E、甲亢性震颤
正确答案:C
第5题：
[复合型非选择题]男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是（）
- A、安坦
- B、复方左旋多巴
- C、丙炔苯丙胺
- D、溴隐亭
- E、维生素E
正确答案:B
第6题：
[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）
- A、低脂饮食
- B、少量多餐
- C、高糖饮食
- D、多食水果、蔬菜
- E、保证维生素D及钙的摄入
正确答案:C
第7题：
[复合型非选择题]男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是（）
- A、治愈疾病
- B、阻止疾病的进行
- C、改善症状
- D、预防并发症
- E、增强体质
正确答案:C
第8题：
患者，男，65岁。因不自主震颤5年就诊，查体：面部表情少，肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是
A、甲状腺功能亢进
B、帕金森病
C、特发性震颤
D、脑动脉硬化
E、脑血栓形成
第9题：
[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者药物治疗可选用（）
- A、DA
- B、苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
- C、苯海索（安坦）
- D、普萘洛尔（心得安）
- E、丙炔苯丙胺
正确答案:D
第10题：
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者药物治疗可选用（）
- A、DA
- B、苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
- C、苯海索（安坦）
- D、普萘洛尔（心得安）
- E、丙炔苯丙胺
正确答案:D