福建住院医师神经内科

单选题[复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()A 震颤麻痹B 肝豆状核变性C 特发性震颤D 多巴反应性肌张力障碍E 甲亢性震颤

题目
单选题
[复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()
A

震颤麻痹

B

肝豆状核变性

C

特发性震颤

D

多巴反应性肌张力障碍

E

甲亢性震颤

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁,易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为( )

A、帕金森综合征

B、运动神经元病

C、原发性震颤

D、帕金森病

E、颈椎病


正确答案:A

第2题:

患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此患者最可能的诊断为

A、帕金森综合征

B、运动神经元病

C、原发性震颤

D、帕金森病

E、颈椎病


正确答案:A

第3题:

男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为

A、帕金森综合征

B、运动神经元病

C、原发性震颤

D、帕金森病

E、颈椎病


参考答案:A

第4题:


男,70岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态。

最可能的诊断是
A.特发性良性震颤
B.甲状腺功能亢进
C.老年痴呆
D.帕金森病
E.脑动脉硬化

答案:D
解析:

第5题:

女性患者,10岁,1年前出现黄疸、肝区疼痛,近1个月出现肢体不自主运动,以下哪项诊断意义最大

A.震颤

B.肌强直

C.肌张力增强

D.运动增多

E.K-F环


正确答案:E

第6题:

患者,男,65岁。因不自主震颤5年就诊,查体:面部表情少,肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进

B、帕金森病

C、特发性震颤

D、脑动脉硬化

E、脑血栓形成


参考答案:B

第7题:

患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹

B、肝豆状核变性

C、特发性震颤

D、多巴反应性肌张力障碍

E、甲亢性震颤

患者药物治疗可选用A、DA

B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)

C、苯海索(安坦)

D、普萘洛尔(心得安)

E、丙炔苯丙胺

患者震颤的特点是A、静止性震颤,运动时减轻

B、姿势性震颤,运动性加重

C、意向性震颤,静止时减轻

D、静止性震颤,睡眠中消失

E、姿势性震颤,睡眠中加重


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第8题:

患者,男,45岁。因眩晕、肢麻前来就诊,望舌时发现其舌绛苔白且不自主地抖动、震颤。其病机为

A、寒凝筋脉

B、痰浊内阻

C、肝阳化风

D、热入心包

E、气血俱虚


参考答案:C

第9题:

患者,男,71岁,帕金森病,患者在进行康复训练时,护士要求其关节运动达到最大范围,其主要的目的是()

A:防止关节僵直
B:防止肌肉萎缩
C:促进血液循环
D:提高平衡能力
E:减轻不自主震颤

答案:A
解析:
告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节强直与肢体痉挛。

第10题:

男,72岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态对该患者的处理要点,哪一项不可取()。

  • A、对症治疗
  • B、药物首剂加倍
  • C、坚持治疗
  • D、配合理疗和体育保健
  • E、切忌随意停药和换药

正确答案:B

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