浙江住院医师康复科
患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、感染性关节炎
题目
患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）
- A、风湿性关节炎
- B、骨关节炎
- C、反应性关节炎
- D、类风湿关节炎
- E、感染性关节炎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
摆放脑血管意外患者抗痉挛体位时，膝、踝关节应处于
A、膝关节伸直，踝关节中立位
B、膝关节90°屈曲，踝关节中立位
C、膝关节微屈，踝关节中立位
D、膝关节伸直，踝关节背屈
E、膝关节伸直，踝关节跖屈
第2题：
患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎
B、肠病性关节炎
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、痛风性关节炎
为明确诊断，需进一步完善的检查是A、胸部X线片
B、骶髂关节CT
C、粪培养
D、C-反应蛋白
E、结核菌素试验
患者确诊后，应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片
B、环磷酰胺片
C、异烟肼
D、来氟米特
E、沙利度胺
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
第3题：
(53～55题共用题干)
男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。
最恰当的下一步检查是
A．血培养
B．PPD
C．ASO
D．补体C3
E．心电图运动试验
C。风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析；1992年修改的 Jones诊断标准包括3个部分：①主要指标；②次要指标；③链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。
第4题：
女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）
- A、颈椎
- B、胸椎
- C、腰椎
- D、膝关节
- E、颞颌关节
- F、踝关节
正确答案:B,C
第5题：
1～6岁幼儿骨龄测量照片，应摄取（）
- A、双膝关节及足的正位
- B、双膝关节及手的正位
- C、双手及腕关节的正位
- D、双肘及肩关节的正位
- E、双踝关节及足的正位
正确答案:C
第6题：
患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断()
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.感染性关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
第7题：
男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。血常规：WBC13.2*109/L；PLT383*109/L；ESR78mm/h；RF(-);HLA-B27(+)。
A:羟基氯喹
B:青霉胺
C:硫酸氨基葡萄糖
D:秋水仙碱
E:柳氮磺吡啶
第8题：
患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断
A、风湿性关节炎
B、骨关节炎
C、反应性关节炎
D、类风湿关节炎
E、感染性关节炎
第9题：
男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）
- A、家族史
- B、脱发史
- C、眼疾史
- D、心悸气促史
- E、腹泻史
正确答案:B
第10题：
强直性脊柱炎
肠病性关节炎
银屑病关节炎
类风湿关节炎
痛风性关节炎