浙江住院医师眼科

患儿6个月,家长发现双眼"发白光",检查发现双眼晶状体全白混浊,首选治疗方案()A、尽快行白内障抽吸手术B、尽快行白内障抽吸联合人工晶状体植入手术C、选择白内障抽吸手术,术后先佩戴眼镜矫正,2岁左右再植入人工晶状体D、等患儿2岁后再做白内障抽吸联合人工晶状体植入手术E、先做一只眼白内障抽吸手术

题目

患儿6个月,家长发现双眼"发白光",检查发现双眼晶状体全白混浊,首选治疗方案()

  • A、尽快行白内障抽吸手术
  • B、尽快行白内障抽吸联合人工晶状体植入手术
  • C、选择白内障抽吸手术,术后先佩戴眼镜矫正,2岁左右再植入人工晶状体
  • D、等患儿2岁后再做白内障抽吸联合人工晶状体植入手术
  • E、先做一只眼白内障抽吸手术
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患儿,6岁,家长发现双眼视力不良就诊。查双眼视力0.1,双眼前段无明显异常,晶状体玻璃体透明,双眼底以+8D视及。视乳头色潮红,略隆起约1D,鼻侧边界欠清,C/D=0.2,视网膜血管走行正常,视网膜无出血渗出。FFA未见视乳头及视网膜荧光素渗漏。患儿的初步诊断是( )A、远视、视乳头炎

B、近视、视神经炎

C、远视、视乳头水肿

D、远视、假性视神经炎

E、远视、视乳头血管炎

该患儿应采取的措施是( )A、阿托品散瞳验光

B、美多丽散瞳验光

C、大剂量激素冲击治疗

D、随访观察

E、以上均可


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第2题:

A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊
D.出生时即存在晶状体局限性混浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊

并发性白内障

答案:B
解析:

第3题:

患儿,男,5岁。2岁时家长发现其眼斜,眼科检查双眼呈交替性内斜,角膜映光法检查内斜为25°,双眼视力均为0.8,检查时首先应考虑有无

A、外展神经麻痹

B、内眦赘皮

C、远视

D、近视

E、弱视


参考答案:C

第4题:

患儿男,1岁,渐进性精神运动功能倒退6个月,诊为Tay-Sachs病。眼科检查最可能发现的体征是()

  • A、眼球运动受限
  • B、角膜混浊
  • C、晶状体半脱位
  • D、黄斑区樱桃花斑
  • E、眼压增高

正确答案:D

第5题:

女,4岁,幼儿园体检时发现双眼视力低下1 天。体检:右眼视力:0.08,左眼视力:0.1,双眼交替性内斜10º-15º,眼球各方向运动良好。双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔光反射良好。双眼底视乳头较小,色稍红,黄斑区中心凹散乱,旁中心固视。该患儿最可能的诊断是()

  • A、 双眼高度近视、弱视
  • B、 双眼高度远视、弱视
  • C、 屈光参差
  • D、 双眼视疲劳
  • E、 双眼视神经炎

正确答案:B

第6题:

患者女性,45岁,参加了一项为期5年的NSABP-1试验(该试验目的:验证在具有乳腺癌高危因素的健康妇女中,连续服用三苯氧胺是否能降低罹患乳腺癌的危险性及三苯氧胺能否降低心肌梗死和骨折的发生率)。因双眼视力缓慢下降1年,急剧下降2个月,影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查:右眼矫正视力0.2,左眼矫正视力0.3。眼压:右眼12mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。裂隙灯显微镜检查:显示双眼晶状体皮质周围有密集的小点状混浊;右眼晶状体出现尖端指向中央的楔形皮质混浊,中央部有小的环形混浊,混浊大小与瞳孔相当;左眼晶状体混浊类似右眼。双眼晶状体相对透明区可窥入眼底,双眼底未见明显异常。问题:根据患者临床资料,初步诊断是( )A、老年性白内障

B、中毒性白内障

C、代谢性白内障

D、先天性白内障

E、放射性白内障

F、并发性白内障

问题:引起药物及中毒性白内障的常见原因是( )A、糖皮质激素

B、抗胆碱酯酶类缩瞳剂

C、非甾体类抗炎药

D、氯丙嗪

E、苯及含苯化合物

F、阿司匹林

问题:药物及中毒性白内障患者的晶状体混浊特点是( )A、双眼晶状体均混浊

B、晶状体混浊发生时间距中毒时间的间隔较长

C、晶状体混浊发生后进展快

D、晶状体混浊均从前囊膜下皮质开始

E、晶状体混浊可有彩色反光

F、晶状体混浊可呈不同形态

问题:药物及中毒性白内障的诊断依据是( )A、药物或毒物接触史

B、双眼发病

C、药物应用之前或早期无自觉症状或视力障碍

D、不规则或局限性晶状体混浊

E、晶状体混浊有时带有金属反光

F、多发于年龄50岁以上中老年人

问题:药物及中毒性白内障的防治方法是( )A、长期接触可能致白内障的药物及毒物时,应定期行眼科检查

B、发现药物和中毒性白内障时,应停止接触药物及毒物

C、发现晶状体混浊,但无自觉症状时可不予处理

D、长期接触可能致白内障的药物及毒物时,常规应用吡诺克辛钠滴眼液(白内停)等滴眼液

E、停用药物晶状体混浊可消散者,可再次应用该药物

F、当白内障明显影响生活质量时可手术治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABDE


问题 3 答案:ABCEF


问题 4 答案:ABCDE


问题 5 答案:ABF

第7题:

患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查:视力:右眼0.2,左眼0.5;裂隙灯检查:双眼角膜透明,前房常深,瞳孔等大圆形,光反射(+),双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼度略朦胧,左眼底正常。

以下哪项为手术禁忌证
A.角膜肉皮皮细胞计数为1400/mm
B.眼轴长度大于30mm
C.眼压24mmHg
D.散瞳后发现6~8点位晶状体悬韧带断裂
E.既往无糖尿病史,术前检查发现血糖10.2mol/L

答案:E
解析:

第8题:

一位6岁儿童,家长发现其双眼不能同时注视一个目标,右眼向颞侧偏斜,检查发现:双眼球运动无障碍,双眼向各个方向转动时,偏斜程度保持不变,双眼视力正常。你的诊断是

A.麻痹性内斜视

B.隐性外斜视

C.共同性外斜视

D.共同性内斜视

E.麻痹性外斜视


正确答案:C

第9题:

女,4岁,幼儿园体检时发现双眼视力低下1 天。体检:右眼视力:0.08,左眼视力:0.1,双眼交替性内斜10º-15º,眼球各方向运动良好。双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔光反射良好。双眼底视乳头较小,色稍红,黄斑区中心凹散乱,旁中心固视。确诊的首选的检查是()

  • A、双眼VEP检查
  • B、双眼OCT检查
  • C、双眼同视机检查
  • D、双眼角膜地形图检查
  • E、充分散瞳后检影、验光检查

正确答案:E

第10题:

患者出现双眼复视可以是由晶状体混浊引起的。


正确答案:错误

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