浙江住院医师中医妇科
患者，女，28岁。足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，枕右后位（ROP），胎心68次/分，宫口开大6cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者仍呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，并随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）A、子宫痉挛性狭窄环B、高张性宫缩乏力C、先兆子宫破裂D、低张性宫缩乏力E、子宫破裂
题目
患者，女，28岁。足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，枕右后位（ROP），胎心68次/分，宫口开大6cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者仍呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，并随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）
- A、子宫痉挛性狭窄环
- B、高张性宫缩乏力
- C、先兆子宫破裂
- D、低张性宫缩乏力
- E、子宫破裂
相似问题和答案
第1题：
患者女，孕35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应诊断为
A、先兆流产
B、早产临产
C、假临产
D、足月临产
E、生理性宫缩
第2题：
患者，女，27岁。宫内妊娠39周，孕期各项检查正常。自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀。最可能的诊断是
A、子宫破裂
B、羊水栓塞
C、子痫
D、前置胎盘
E、胎盘早剥
第3题：
孕妇36周妊娠，规律宫缩每5～6分钟1次，持续30秒，无阴道流水及流血，阴道检查宫颈管消退80%，宫口开大3cm，此时为
A、生理性宫缩
B、早产临产
C、先兆早产
D、先兆临产
E、足月临产
第4题：
B.高张性宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.子宫痉挛性狭窄环
E.低张性宫缩乏力
第5题：
B、早产临产
C、假临产
D、足月临产
E、生理性宫缩
第6题：
患者女性，32岁。足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。查体：宫底剑突下2横指，拒按，ROP，胎心率68次／分，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处见一凹陷，随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应考虑的诊断是
A、子宫痉挛性狭窄环
B、不协调性宫缩乏力
C、先兆子宫破裂
D、协调性宫缩乏力
E、子宫破裂
第7题：
(共用题干) 女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。 患者初步诊断是
A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.骨盆狭窄
D.胎位不正
E.正常分娩
不协调性子宫乏力是指子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或者多处冲动，子宫收缩波由下往上扩散，本题诊断考虑不协调性宫缩乏力，最常见的原因是羊水过多：导致潜伏期延长，处理原则是调节子宫收缩，回复正常节律性及其极性，给予强镇静剂哌替啶100m9。7妇P184．
第8题：
孕妇，妊娠35周。宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为
A.先兆临产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟4次)，伴以宫颈管消退75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。
第9题：
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
第10题：
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.足月临产