重庆住院医师呼吸内科
男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗上述血气结果对机体影响的描述正确的是（）A、促进组织的氧利用B、氧离曲线右移C、氧饱和度减小D、脑血管扩张E、血游离钙增加
题目
男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗上述血气结果对机体影响的描述正确的是（）
- A、促进组织的氧利用
- B、氧离曲线右移
- C、氧饱和度减小
- D、脑血管扩张
- E、血游离钙增加
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相似问题和答案
第1题：
下列属于酸中毒对机体的影响的是
A、增强心肌收缩力
B、引起高钾血症
C、减少组织的氧利用
D、氧解离曲线右移
E、舒张脑血管
参考答案：C
第2题：
有关酸中毒对机体的影响，正确的是
A.增强心肌收缩力
B.引起低钾血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩脑血管
B.引起低钾血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩脑血管
答案：C
解析：
酸中毒H
与Ca
竞争而抑制了Ca
的这种结合，故心肌收缩性减弱，氧解离曲线左移，有利于氧气的释放。毛细血管前括约肌在［H
］升高时，对儿茶酚胺类的反应性降低，因而血管松弛扩张。
与Ca竞争而抑制了Ca的这种结合，故心肌收缩性减弱，氧解离曲线左移，有利于氧气的释放。毛细血管前括约肌在［H］升高时，对儿茶酚胺类的反应性降低，因而血管松弛扩张。第3题：
上述血气结果对机体影响A.促进组织的氧利用B.氧离曲线右移C.氧饱和度减小S
上述血气结果对机体影响
A.促进组织的氧利用
B.氧离曲线右移
C.氧饱和度减小
D.呼吸深快
E.神经肌肉兴奋性增高
正确答案：C
碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显。
碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显。
第4题：
男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗下列哪种设置不属于保护性肺通气策略（）
- A、低呼吸频率
- B、大潮气量
- C、低水平PEEP
- D、压力控制模式
- E、压力支持模式
正确答案:B
第5题：
关于P50的描述不正确的是（）
- A、指血氧饱和度50％时的氧分压
- B、可反映氧离曲线位移方向
- C、P50减少，氧离曲线右移
- D、P50是反映组织氧供的指标
- E、P50位于氧离曲线的陡直部位
正确答案:C
第6题：
男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
下列哪种设置不属于保护性肺通气策略
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式
答案：B
解析：
1.限制性低压的措施除控制PEEP外，还应减慢呼吸频率、延长呼气时间、降低潮气量。
2.pH7.52>pH7.40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APCO
=0.9×△［HCO
］±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+ △PCO
范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+ △PCO
，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+ △PCO
即(35～54)之间，单纯代碱。
3.碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显。
2.pH7.52>pH7.40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APCO
=0.9×△［HCO］±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+ △PCO范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+ △PCO，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+ △PCO即(35～54)之间，单纯代碱。
3.碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显。
第7题：
男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
上述血气结果对机体影响的描述正确的是
A.促进组织的氧利用
B.氧离曲线右移
C.氧饱和度减小
D.脑血管扩张
E.血游离钙增加
A.促进组织的氧利用
B.氧离曲线右移
C.氧饱和度减小
D.脑血管扩张
E.血游离钙增加
答案：C
解析：
1.限制性低压的措施除控制PEEP外，还应减慢呼吸频率、延长呼气时间、降低潮气量。
2.pH7.52>pH7.40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APCO
=0.9×△［HCO
］±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+ △PCO
范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+ △PCO
，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+ △PCO
即(35～54)之间，单纯代碱。
3.碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显。
2.pH7.52>pH7.40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APCO
=0.9×△［HCO］±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+ △PCO范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+ △PCO，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+ △PCO即(35～54)之间，单纯代碱。
3.碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显。
第8题：
下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是A.心肌收缩力增强B.引起低钙血症SXB
下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是
A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉
正确答案：C
酸中毒H+与Ca2+竞争而抑制了ca2+的这种结合，故心肌收缩性减弱，氧解离曲线左移，有利于氧气的释放。毛细血管前括约肌在[H+]升高时，对儿茶酚胺类的反应性降低，因而血管松弛扩张。
酸中毒H+与Ca2+竞争而抑制了ca2+的这种结合，故心肌收缩性减弱，氧解离曲线左移，有利于氧气的释放。毛细血管前括约肌在[H+]升高时，对儿茶酚胺类的反应性降低，因而血管松弛扩张。
第9题：
患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于（）
- A、利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
- B、缺氧时组织氧提取增加
- C、氧离曲线右移，P50增加
- D、缺氧时血红蛋白代偿性增加
- E、缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
正确答案:A
第10题：
下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（）
- A、心肌收缩力增强
- B、引起低钙血症
- C、减少组织的氧利用
- D、氧解离曲线右移
- E、收缩小动脉
正确答案:C