重庆住院医师消化内科
肝性脑病的临床表现主要诊断依据为（）A、肝性脑病的诱因B、精神紊乱、昏睡或昏迷C、脑电图改变D、明显肝功能损害或血氨增高E、严重肝病（或）广泛门体侧支循环
题目
肝性脑病的临床表现主要诊断依据为（）
- A、肝性脑病的诱因
- B、精神紊乱、昏睡或昏迷
- C、脑电图改变
- D、明显肝功能损害或血氨增高
- E、严重肝病（或）广泛门体侧支循环
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相似问题和答案
第1题：
下列诊断哪项最正确
A．亚临床肝性脑病
B．肝性脑病Ⅰ期
C．肝性脑病Ⅱ期
D．肝性脑病Ⅲ期
E．肝性脑病Ⅳ期
正确答案：C
第2题：
下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据
A.明显肝功能损害或血氨升高
B.严重肝病(或)广泛门体侧支循环
C.脑电图的改变
D.精神紊乱，昏睡或昏迷
E.肝性脑病的诱因
B.严重肝病(或)广泛门体侧支循环
C.脑电图的改变
D.精神紊乱，昏睡或昏迷
E.肝性脑病的诱因
答案：C
解析：
第3题：
患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为
A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅲ期
E、肝性脑病Ⅳ期
参考答案：B
第4题：
肝性脑病的主要诊断依据。
正确答案:①有严重的肝病和（或）广泛门体侧支循环形成的基础。
②出现精神紊乱、嗜睡或昏迷，可以引出扑翼样震颤。
③有肝性脑病的诱因。
④反映肝功能的生化指标明显异常及（或）血氨升高。
⑤脑电图异常。
第5题：
肝性脑病的临床表现是___________，____________，______________。
意识障碍、 行为失常、 昏迷
略
第6题：
关于肝性脑病的诊断，正确的是
A.有些肝性脑病易被误诊为精神病 B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
C.脑电图正常时可排除肝性脑病 D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病
A.有些肝性脑病易被误诊为精神病 B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
C.脑电图正常时可排除肝性脑病 D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病
答案：A
解析：
①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题，四期肝性脑病无扑翼样震颤，因此不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病。②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。
第7题：
简述肝性脑病的主要诊断依据?
(1)严重肝病(或)广泛门体侧支循环
(2)精神紊乱、昏睡或昏迷
(3)肝性脑病的诱因
(4)明显肝功能损害或血氨升高
略
第8题：
下列肝性脑病的诊断标准中,哪一项不能作为主要依据,只能作为参考()。
A、有急性或慢性肝病病史，包括门体分流术史，并有相应的肝病的临床表现及肝病的肝功能试验异常
B、有肝性脑病各期的临床表现，从轻度的肝性脑病的精神异常到肝性昏迷
C、有血氨、血浆氨基酸谱的变化，或血浆色氨酸明显升高
D、有脑电图或视觉诱发电位的异常变化，能排除其他原因者
答案：D
第9题：
简述肝性脑病临床表现。
正确答案: 一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常（最早出现的症状），可有扑翼样震颤，亦称为肝震颤。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，出现扑翼样震颤（最特异的临床表现），脑电图有特征性异常。
三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，可以唤醒，醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，扑翼样震颤可引出，脑电图有异常波形。
四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。
第10题：
肝性脑病的诊断依据是什么？
正确答案:①有严重肝病和广泛门体侧支循环形成的基础；
②出现精神紊乱、昏睡或昏迷，可引起扑翼样震颤；
③有肝性脑病的诱因；
④反映肝功能的血生化指标明显异常级血案增高；
⑤脑电图异常。