护理核心制度知识
患者发生跌倒/坠床后需进行伤情认定，认定程序是：（）——（）——科室评估——（）——（）。A、护士初步评估（测量生命体征、检查损伤局部）B、医生评估（必要时做检查）C、专科医生评估D、按医嘱严密观察或进行相关处理
题目
患者发生跌倒/坠床后需进行伤情认定，认定程序是：（）——（）——科室评估——（）——（）。
- A、护士初步评估（测量生命体征、检查损伤局部）
- B、医生评估（必要时做检查）
- C、专科医生评估
- D、按医嘱严密观察或进行相关处理
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题：
处理程序：对评估有跌倒/坠床高危的患者做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看全身和受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
正确答案:正确
第2题：
跌倒护理贯彻的管理原则为（）
- A、护士管理为主
- B、伤情认定为主
- C、医生共同管理为主
- D、预防为主
正确答案:D
第3题：
哪种情况下()提示患者有发生坠床跌倒的高度风险,护士需落实坠床跌倒的防范措施。
A、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥12分
B、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥8分
C、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥11分
D、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥10分
参考答案：A
第4题：
上报程序：发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报科护士长→根据情况逐级上报
正确答案:错误
第5题：
跌倒/坠床防范管理制度仅适用于所有住院患者。
正确答案:错误
第6题：
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行（）。
- A、劳动能力鉴定
- B、工作能力鉴定
- C、劳动能力认定
- D、工作能力认定
正确答案:A
第7题：
跌倒、坠床管理制度？
正确答案: 一、跌倒、坠床的防范：
1.每一位患者在入院时，护士应根据跌倒、坠床的风险评估表上的项目要求对其进行认真评估，患者病情、用药发生变化时重新评估。
2.风险评估分值≥8分者护士应采取相应的护理预防措施。
3.预防措施包括：
（1）护理中应使用床栏或约束带；
（2）叮嘱患者穿防滑鞋；
（3）告知患者湿性拖地后避免不必要的走动；
（4）患者离床活动应有人陪护；
（5）指导患者避免睡前大量的饮水；
（6）患者私人的常用物品固定放置；
（7）特殊药物的宣教工作；
（8）病房夜间开启地灯；
（9）患者床头挂有“防跌倒”标记；
（10）病区黑板内有跌倒高危患者床号记录。
4.护士应对高风险患者的跌倒、坠床采取预防措施。
5.护士长每天对高风险患者的跌倒、坠床情况以及护士对安全预防措施的落实进行跟踪督查，并将督查到的情况每三天记录一次，有特殊情况及时记录。
二、跌倒、坠床的报告：
发生跌倒、坠床事件后，当班护士应及时报告医师及护士长，护士长应填写《跌倒、坠床报告单》，根据伤情在24～72小时内逐级报送护理部。
三、跌倒、坠床的认定：
1.护士长应对护理人员每次所作的《跌倒、坠床风险评估》的情况进行认定。
2.一旦发生跌倒、坠床情况，护士应及时赶到，立即启动《跌倒、坠床应急预案》，将损伤减少到最低。
3.医师、科护士长、护理部对跌倒、坠床的伤情进行评估认定。
4.护理部根据上报情况，分析跌倒、坠床的原因，进一步完善和改进护理工作。
第8题：
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行()。
A.劳动能力鉴定
B.工作能力鉴定
C.劳动能力认定
D.工作能力认定
参考答案：A
第9题：
患者发生跌倒（坠床）时的应急处理程序是什么？
正确答案: 1）患者不慎发生跌倒或坠床后，护士立即赶到现场，同时通知医生；2）测量脉搏、呼吸，初步评估患者的意识、受伤情况，必要时进行紧急救护；3）医生到场后，协助医生检查患者，为医生提供相关信息，遵医嘱进行正确处理；4）如病情允许，将患者移至床上进行救治；5）遵医嘱实施必要的检查和治疗。6）密切观察患者病情变化，做好护理记录；7）按照“跌倒与坠床防范管理制度”规定要求逐级报告。
第10题：
护士要对住院患者发生跌倒、坠床风险进行评估，根据病情、用药变化再评估，并在护理病历中记录。
正确答案:正确