02998内科护理学(一)

患者,男性,45岁,5年胃溃疡病史,今晨进餐后出现腹痛剧烈,腹部压痛、触之有反跳痛,腹部如板状,进行X线检查可看到膈下有气体阴影,叩诊腹部有移动性浊音,请问该患者出现了()A、胃溃疡出血B、溃疡穿孔C、胃癌D、胆囊炎

题目

患者,男性,45岁,5年胃溃疡病史,今晨进餐后出现腹痛剧烈,腹部压痛、触之有反跳痛,腹部如板状,进行X线检查可看到膈下有气体阴影,叩诊腹部有移动性浊音,请问该患者出现了()

  • A、胃溃疡出血
  • B、溃疡穿孔
  • C、胃癌
  • D、胆囊炎
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第1题:

男,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张.右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性小肠梗阻


参考答案:A

第2题:

男性,35岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹,检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性小肠梗阻

E.胃溃疡急性穿孔


正确答案:E

第3题:

男性,34岁,晚餐后出现剧烈腹痛,6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是

A 板状腹 B 肝浊音界缩小 C 腹部反跳痛阳性 D 移动性浊音阳性 E 肠鸣音亢进


正确答案:E

第4题:

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。

腹部叩诊,该病人的肝浊音界
A.上移
B.下移
C.缩小或消失
D.扩大
E.无明显变化

答案:C
解析:

青年男性,反复上腹部隐痛多年发作,考虑有消化性溃疡可能性;突发剧烈腹痛,伴急性腹膜刺激征,考虑溃疡穿孔可能性,溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。

第5题:

某天夜间突然剧烈腹痛,检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张,该患者腹痛原因是

A.胃溃疡穿孑L

B.急性胰腺炎

C.溃疡出血

D.急性糜烂出血性胃炎

E.十二指肠溃疡穿孔 (57~58题共用题干)


正确答案:E

第6题:

胃溃疡患者腹部剧痛,有反跳痛,腹肌板样强直,应考虑出现了

A.幽门梗阻

B.癌变

C.穿孔

D.阑尾炎

E.胆结石


正确答案:C
溃疡病史,腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔。

第7题:

患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、肠梗阻

C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

D、幽门梗阻

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第8题:

患者,男,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性小肠梗阻


参考答案:A

第9题:

男性,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。查体:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A:胃溃疡急性穿孔
B:急性阑尾炎
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:急性小肠梗阻

答案:A
解析:
根据患者上腹部剧烈疼痛并波及至右下腹,肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹压痛及反跳痛可诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。胃十二指肠溃疡穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部,容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。患者多有溃疡病史,表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外,上腹仍具有疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。查体肝浊音界消失,胸腹部X线检查发现膈下有游离气体,均有助于鉴别诊断。

第10题:

患者男性,38岁,既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛,几小时后波及全腹,查体:面色苍白,出冷汗,血压80/60mmHg,板状腹,有明显压痛和反跳痛,肝浊音界消失,X线可见膈下游离气体,考虑该患者的诊断为

A.胃溃疡并发癌变
B.胃溃疡并发穿孔
C.胃溃疡病发幽门梗阻
D.胃溃疡并发出血
E.胃溃疡急性发作

答案:B
解析:

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