02869内科学(一)
相似问题和答案
第1题：
胃大部分切除术后并发症有哪些?
第2题：
因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是
A、胃大部切除术后并发残胃无力
B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征
D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻
E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流
第3题：
常发生该并发症的情况是
A.胃底溃疡行胃大部切除术后
B.幽门口溃疡行胃大部切除术后
C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E.胃窦溃疡行胃大部切除术后
略
第4题：
胃大部切除术后有哪些并发症？
正确答案:（1）术后胃出血
（2）十二指肠残端破裂
（3）胃肠吻合口破裂或瘘
（4）胃排空障碍
（5）术后梗阻
（6）倾倒综合征
第5题：
这种并发症常发生在
A．胃底溃疡行胃大部切除术后
B．胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C．胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D．十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E．胃窦溃疡行胃大部切除术后
第6题：
胃大部切除术后常见的早期并发症包括：_______、_______、________、________。
第7题：
患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察
A.胃管引流液与血压变化
B.有无尿潴留
C.生命体征变化
D.切口感染
E.咳嗽与肺部并发症
略
第8题：
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多
B、十二指肠残端关闭不严
C、腹腔未放置引流
D、胃肠减压失效
E、未加做迷走神经切断术
最佳治疗方案A、抗生素治疗
B、胃肠减压
C、手术引流
D、补液观察
E、中药治疗
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
第9题：
胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的理论依据以及术后并发症。
正确答案:1.原理：
（1）切除了大部分胃，因壁细胞和主细胞数量减少使胃酸和胃蛋白酶分泌大量减少。
（2）切除胃窦部减少了G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌。
（3）切除胃溃疡本身和胃溃疡好发的部位。
2.切除范围：胃的远侧2/3-3/4，包括胃体的远侧部分`胃窦部`幽门和十二指肠秋部的近侧.
3.并发症：
A.早期并发症：
（1）术后胃出血，
（2）胃排空障碍，
（3）胃壁缺血坏死，吻合口破裂或瘘，
（4）十二指肠残端破裂
（5）术后梗阻
B.晚期并发症：
（1）酸性返流性胃炎
（2）倾倒综合征
（3）溃疡复发
（4）营养性并发症
（5）迷走神经切断术后腹泻
（6）残胃癌
第10题：
胃大部切除术后的并发症及处理措施有哪些？
正确答案: （1）术后胃出血：多数患者通过禁食、使用止血药物、输血、输液等措施可控制症状，否则需手术止血。
（2）十二指肠残段破裂：须立即手术处理，术后加强全身治疗，纠正水、电解质紊乱，控制感染，给予肠外营养。
（3）胃肠吻合口破裂或瘘：须立即手术修补或引流。
（4）胃排空障碍：多数患者通过禁食、胃肠减压、肠外营养支持、应用促胃动力药等措施多能好转。
（5）术后梗阻：采用禁食、胃肠减压、肠外营养支持等措施，症状不能缓解的患者须性手术治疗。
（6）倾倒综合症：少食多餐，多进食高蛋白、高脂肪类的食物，控制甜食，限制液体食物，餐后平卧10~20min。