骨科疾病

患者,男性,86岁。入院后在全麻下行右髋关节置换术。术后第二天,患者体温升至38、3℃,怀疑患者为下列何种情况:()A、伤口浅层感染B、伤口深部感染C、术后吸收热D、尿路感染E、输血引起热

题目

患者,男性,86岁。入院后在全麻下行右髋关节置换术。术后第二天,患者体温升至38、3℃,怀疑患者为下列何种情况:()

  • A、伤口浅层感染
  • B、伤口深部感染
  • C、术后吸收热
  • D、尿路感染
  • E、输血引起热
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者女,78岁。在全麻下行膝关节置换术,术后当晚排便于床上。值班护士正确的做法是

A、让家属更换床单

B、让患者自行更换病号服

C、用75%酒精擦洗局部皮肤

D、告诉患者以后不能再发生类似的事

E、评估后再进行擦洗处理


参考答案:E

第2题:

男性,35岁,车祸致右髋关节疼痛,活动不能3天就诊,查体后诊断为右髋关节后脱位,在硬膜外麻醉下行手法复位,伤后1年出现右髋关节疼痛,行走跛行,此时最可能的诊断是:

A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右股骨头缺血性坏死
C. 右坐骨神经损伤
D. 右髋关节僵硬
E. 右髋关节感染

答案:B
解析:

第3题:

男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血性坏死

C、右坐骨神经炎

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染


参考答案:B

第4题:

男性,85岁,在全麻下行髋关节置换术,术后送入ICU行呼吸机支持和心电监护。行心电监护的意义中不包括()

  • A、持续显示心电活动
  • B、持续监测心率变化
  • C、发现心包炎和心包积液
  • D、持续观察ST段、U波,诊断心肌损害与缺血以及电解质紊乱
  • E、判断心脏起搏器的功能

正确答案:C

第5题:

患者,男性,86岁。入院后在全麻下行右髋关节置换术。手术过程中,患者凝血功能差,出血1800ml,此时,患者需要增补下列何种药物:()

  • A、镇痛剂
  • B、胃粘膜保护剂
  • C、促凝剂
  • D、镇静剂
  • E、抗生素

正确答案:E

第6题:

患者,男性,63岁。因股骨头坏死在全麻下行髋关节置换术,术后5小时排稀便于床上。护士首要的处理方法是

A.让家属更换床单

B.向患者示范如何更换病号服

C.立即进行温水擦洗

D.教育患者有便意应立即通知护士

E.评估后再进行擦洗处理


正确答案:E

第7题:

髋关节置换术后的患者,如何维护所置换的关节功效?


正确答案: 髋关节置换术后患者需遵循外科医师的指导进行合理的锻炼,在出院后如果需要使用助行器或者拐杖,需向医生问明患肢可以负多少重量,并严格遵循医嘱,仔细阅读假体说明书,同时在家中活动须注意以下事项:
(1)手术后比手术前更容易疲劳,多注意休息。
(2)充分利用双臂起落座椅是比较安全和简单的做法,避免坐过低或厚软垫座椅。坐时可用垫子或者枕头垫高臀部。
(3)利用家中卫生间高位马桶,在起和坐时可以减少髋关节和膝关节的应力。
(4)洗澡时需在平胸高度放置一个架子防止洗浴用品导致伤害。为了增加安全性和舒适度,洗浴时可以坐在浴缸座上。使用长的搓澡巾可以到达下肢。
(5)避免扫地、拖地和使用吸尘器,用长把手鸡毛掸子打扫高、低位置的灰尘。您的医师会告诉你什么时候可以扫地、拖地和使用吸尘器。
(6)可以乘坐轿车,但是必须按照医生的指导上下车,用枕头垫高车上的坐垫,保护髋膝关节。医生会告诉您什么时候可以驾车,一般情况下在手术后4-6个星期,如果您的汽车是手动变速器,医生会告诉您的同伴驾驶注意事项,确信您在驾驶时刹车没有不舒服感觉。
(7)便秘是患者术后最常见的问题,便秘可限制活动和止痛药物的应用,所以要预防便秘。主治医生会给您止痛方案,请您按医嘱服用药物。
(8)伤口周围稍微隆起是正常的,穿宽松的衣物可以减少对伤口的压力,找医生或者有许可证专科医生做适当的伤口护理。

第8题:

患者3个月前因直肠癌入院,全麻下行"直肠癌根治术",术后病理为"管状腺癌,淋巴结未见转移",术后辅助化疗3次。本次以"直肠癌术后"收入院,于第二天行第四次化疗后出院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。综合分析,选择主要情况是( )。

A、直肠癌

B、高血压

C、2型糖屎病

D、直肠癌术后化疗

E、冠心病


参考答案:D

第9题:

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。施行右侧人全髋关节置换术,术后早期的并发症不包括()

  • A、下肢不等长
  • B、感染
  • C、异位骨化
  • D、假体脱位
  • E、下肢深静脉血栓

正确答案:C

第10题:

髋关节置换术后患者睡觉或休息时应避免使用枕头。


正确答案:错误

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