急重症护理学

病人,男性,32岁。晨起,突发抽搐3次,一直意识不清,由120急救车送至急诊。查体:T38.6,R27次/分,P115次/分,BP135/85mmHg。此时病人意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫,并伴有尿失禁。作为急诊护士,接诊后需立即采取的护理措施有哪些?

题目

病人,男性,32岁。晨起,突发抽搐3次,一直意识不清,由120急救车送至急诊。查体:T38.6,R27次/分,P115次/分,BP135/85mmHg。此时病人意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫,并伴有尿失禁。作为急诊护士,接诊后需立即采取的护理措施有哪些?

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第1题:

病人,男性,32岁。晨起,突发抽搐3次,一直意识不清,由120急救车送至急诊。查体:T38.6,R27次/分,P115次/分,BP135/85mmHg。此时病人意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫,并伴有尿失禁。此时首选治疗的药物是什么? 


正确答案:地西泮。

第2题:

病人女性,22岁,原有癫痫病史,近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐,间歇意识不清、两便失禁,下午急诊入院。其首选药物治疗是()

  • A、苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射
  • B、20%甘露醇静脉滴注
  • C、异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射
  • D、10%水合氯醛20~30ml保留灌肠
  • E、地西泮静脉注射

正确答案:E

第3题:

无高血压病史男性病人,50岁,突发头痛呕吐1天,意识不清2小时,为明确诊断首选什么检查?


正确答案:该病人考虑颅内出血,动脉瘤可能性大。急诊首选CT,如有蛛网膜下腔出血,考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。

第4题:

问答题
病人,男性,32岁。晨起,突发抽搐3次,一直意识不清,由120急救车送至急诊。查体:T38.6,R27次/分,P115次/分,BP135/85mmHg。此时病人意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫,并伴有尿失禁。作为急诊护士,接诊后需立即采取的护理措施有哪些?

正确答案: 1.立即将病人平卧于安全处,放置床挡以防坠床,解开领扣,头转向一侧,以利于口腔分泌物流出,防止误吸。
2.保持呼吸道答案通畅,给予鼻导管或面罩吸氧,必要时做气管切开的准备。
3.用压舌板或毛巾塞入病人上下臼齿之间,有义齿者及时取出,牙关紧闭者放置牙垫,防止舌咬伤。抽搐时可适当按压肢体,以免误伤。
4.建立静脉通道,按医嘱给予药物治疗。
5.需要时,置病人于心电,血压,血氧饱和度监护下。
6.按医嘱抽血进行血气,血生化分析。
解析: 暂无解析

第5题:

问答题
无高血压病史男性病人,50岁,突发头痛呕吐1天,意识不清2小时,为明确诊断首选什么检查?

正确答案: 该病人考虑颅内出血,动脉瘤可能性大。急诊首选CT,如有蛛网膜下腔出血,考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。
解析: 暂无解析

第6题:

女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。下列哪项检查对明确诊断最有价值()

  • A、腰穿检查
  • B、脑电图检查
  • C、脑血管多普勒
  • D、头颅CT检查
  • E、开颅检查

正确答案:D

第7题:

女性,55岁,高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值()

  • A、腰穿检查
  • B、脑电图检查
  • C、脑超声检查
  • D、头颅CT检查
  • E、开颅探查

正确答案:D

第8题:

女性,55岁,高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是()

  • A、右侧脑干
  • B、右侧半球表面
  • C、右侧半球深部
  • D、左侧半球表面
  • E、左侧半球

正确答案:C

第9题:

不定项题
女性,55岁,高血压病20年,不规则服用降压药物,某日晨起突发头痛,意识不清,即送往医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼右侧凝视。最可能的诊断是()
A

晕厥

B

脑出血

C

心肌梗死

D

脑血栓形成

E

TIA


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

不定项题
女性,55岁,高血压病20年,不规则服用降压药物,某日晨起突发头痛,意识不清,即送往医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼右侧凝视。关于提高觉醒能力的训练,叙述正确的是()
A

用于意识障碍的患者

B

用于植物状态的患者

C

训练方法以感觉刺激为主

D

可进行体位变化的训练,坐、起立床站立等

E

用于意识清醒的患者


正确答案: E
解析: 暂无解析