临床营养学
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相似问题和答案
第1题：
简述胆结石营养治疗原则。
本题答案：原则：①低脂高膳食纤维软食;②急性期：禁脂肪，用高碳水化合物半流;③缓解期：高碳水化合物、高膳食纤维软食;④恢复期：高碳水化合物、高膳食纤维、低脂低胆固醇饮食。
第2题：
简述痛风的营养治疗原则。
答案：
解析：
(1)限制嘌呤：长期限制嘌呤的摄人。根据病情限制膳食中嘌呤的含量，急性期应选择嘌呤含量低的食物(＜25mg／1OOg)；缓解期限量选择嘌呤含量中等的食物(25～150mg／1OOg)，可放宽选用嘌呤含量低的食物，禁用嘌呤含量高的食物(＞150mg／1OOg)。
(2)控制总能量保持适宜体重，一般给予20～25kCal／(kg·d)。
(3)合理膳食结构：蛋白质应占总能量的10％～15％；脂肪占20％～25％；糖类占55％～65％。
(4)充足的维生素和矿物质，尤其B族维生素和维生素C有利于尿酸的溶解和排出。
(5)限钠盐：每日为2～5g。
(6)多饮水：每日饮水应在2000～3000ml，以促进尿酸的排出。
(7)限制刺激性食物和调味品，多食成碱性食物以中的尿酸。
(2)控制总能量保持适宜体重，一般给予20～25kCal／(kg·d)。
(3)合理膳食结构：蛋白质应占总能量的10％～15％；脂肪占20％～25％；糖类占55％～65％。
(4)充足的维生素和矿物质，尤其B族维生素和维生素C有利于尿酸的溶解和排出。
(5)限钠盐：每日为2～5g。
(6)多饮水：每日饮水应在2000～3000ml，以促进尿酸的排出。
(7)限制刺激性食物和调味品，多食成碱性食物以中的尿酸。
第3题：
糖尿病肾病的营养治疗原则是什么?
参考答案：(1)热量：热量供给必须充足，根据病人的身高、体重、年龄、活动量等情况，确定热能需要量。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物如土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉等，但避免摄入单糖和双糖等精制糖。(2)蛋白质：根据肾功能受损的程度确定蛋白质的摄入量，一般主张每日膳食中的蛋白质按照0．6～0．8g／kg标准体重给予，优质蛋白约占60％。当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制更严格，可用麦淀粉饮食，并加用氨基酸疗法或α-酮酸疗法。(3)脂肪：终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。(4)限钠：限盐限钠可有效地防止并发症的进展。(5)水：病人需了解食物含水量，量出为入。(6)钾：若出现高血钾应适当限制含钾高的食物如油菜、菠菜、番茄、海带、香蕉等，每日钾应低于1500～2000mg。(7)钙、磷：理想的治疗膳食应提高钙含量，尽量降低磷含量。
第4题：
简述糖尿病手术前后营养治疗。
正确答案:除急诊外，一律按糖尿病治疗，待病情稳定后再行手术。术后使用葡萄糖、氨基酸补充热能时应加胰岛素，要防止伤口感染，术后尽可能早地食用流质饮食，恢复期可进食糖尿病半流或糖尿病普食。
第5题：
简述糖尿病患者的营养防治原则。
正确答案: （1）适宜的能量摄入量，防治肥胖。
（2）膳食三大营养素比例合理：碳水化合物占总能量的55%~60%，脂肪占总能量的20%~25%，蛋白质占总能量的15%，其中优质蛋白质（包括大豆蛋白）不少于30%；经常选用血糖生成指数较低的食物。
（3）膳食纤维每天摄入量不少于30g。
（4）增加富含维生素C、维生素E、维生素A、维生素B1和钙的食物，必要时服用制剂。
（5）进食要定时定量，要和药物配合，预防低血糖。
（6）禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料。
（7）合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。
（8）糖尿病患者应坚持饮食治疗，树立抗病信心，要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数。
第6题：
简述胆囊炎营养治疗原则。
本题答案：(1)慢性胆囊炎多伴有胆石症，应坚持长期采用低脂肪、低胆固醇、高维生素膳食。
(2)严格限制脂肪
(3)限制胆固醇、适当增加磷脂的摄入
(4)适量的蛋白质
(5)丰富维生素
(6)适宜的能量
(7)适宜的碳水化合物
(8)少量多餐、充分饮水
(9)胆囊炎急性发作时为使胆囊得到充分休息，缓解疼痛，应暂时禁食，所需营养由胃肠外给予补充。随病情好转，逐渐调配饮食种类和数量。
(2)严格限制脂肪
(3)限制胆固醇、适当增加磷脂的摄入
(4)适量的蛋白质
(5)丰富维生素
(6)适宜的能量
(7)适宜的碳水化合物
(8)少量多餐、充分饮水
(9)胆囊炎急性发作时为使胆囊得到充分休息，缓解疼痛，应暂时禁食，所需营养由胃肠外给予补充。随病情好转，逐渐调配饮食种类和数量。
第7题：
简述急性胃炎的营养治疗原则。
正确答案: ①明显糜烂、出血者应禁食；
②胃粘膜充血者应低脂、低盐、适当增加蛋白质；
③少渣或无渣半流或软食；
④4-5餐/日。
第8题：
简述糖尿病患者的营养治疗原则。
本题答案：①合理控制总能量;
②选用吸收较慢的多糖，限制单糖及双糖的摄入量;
③增加可溶性膳食纤维素的摄入;
④控制脂肪与胆固醇的摄入;
⑤保证足量的优质蛋白质;
⑥提供充足的维生素和无机盐;
⑦食物多样;
⑧合理分配餐次。
②选用吸收较慢的多糖，限制单糖及双糖的摄入量;
③增加可溶性膳食纤维素的摄入;
④控制脂肪与胆固醇的摄入;
⑤保证足量的优质蛋白质;
⑥提供充足的维生素和无机盐;
⑦食物多样;
⑧合理分配餐次。
第9题：
简述糖尿病酮症酸中毒昏迷营养治疗。
正确答案:急救；输液或鼻饲，鼻饲可给予牛奶、豆浆、蒸蛋羹、米汤、淡藕粉、鸡茸汤等。好转后给予半流或普食。
第10题：
简述糖尿病的营养治疗的目标。
正确答案: （1）达到并维持理想的血糖水平。
（2）减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。
（3）提供均衡营养的膳食，控制总热能的摄入。
（4）减轻胰岛β细胞负荷。
（5）维持合理体重。