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单选题（）能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验，同时能够检索病历、阅读病历内容。A 电子病历的结构B 病历信息的安全机制C 医生工作站系统D 病历数据交换标准与方法

题目
单选题
（）能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验，同时能够检索病历、阅读病历内容。
A

电子病历的结构

B

病历信息的安全机制

C

医生工作站系统

D

病历数据交换标准与方法

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

下列关于病历的表述错误的是()

A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;

B、病历包括门诊病历和急诊病历;

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;

D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。


答案：B

第2题：

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：错

第3题：

病历质量管理二级质控部门负责()。

A、本科室或本病区病历质量检查

B、对病历书写质量进行量化管理

C、对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定

D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容


答案：BCD

第4题：

设立问题目录的目的为( )

A.避免病历的繁杂、混乱

B.便于健康问题的管理

C.利用计算机的阅读和管理

D.便于全科医生或其他医生在短时间内阅读病历，了解全貌

E.便于患者及医生的检索


正确答案：D

第5题：

下列书法错误的是()

A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等


答案：D

第6题：

住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（ ）。

A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库

B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库

E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库


参考答案：A

第7题：

根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。

A、本人

B、值班医生

C、上级医生

D、科主任


答案：A

第8题：

病历质量管理一级质控小组负责()。

A、本科室或本病区病历质量检查

B、全院各科室病历质量的评价

C、对病历内涵质量的审查

D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容


答案：A

第9题：

关于打印病历,以下不正确的是?()

A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）

B、打印病历承认是电子病历

C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历

D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历


答案：BC

解析：根据《新病历书写规范》要求，打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单），对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历，但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历

第10题：

排列出院病历，体温单的上面是

A、医嘱单
B、病史及体格检查
C、护理记录单
D、住院病历封面
E、检验报告单

答案：A
解析：
患者出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故本题答案为A。
住院期间病历顺序为体温单，医嘱单，入院记录，病史体检，病程记录，会诊记录，检验和检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页，门诊和急诊病历。

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