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判断题公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。严禁系统外处理赔案。A 对B 错

题目
判断题
公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。严禁系统外处理赔案。
A

B

参考答案和解析
正确答案:
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第1题:

保险公司应以支持公司理赔全过程、流程化、规范化、标准化运行管控为目标,统一规划、开发、管理和维护理赔信息系统。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第2题:

根据公司理赔省集中方案,需实现省集中操作进行管控的关键环节是()。

A.延时报立案

B.案件注销

C.通融赔案审核

D.估损金额调整


参考答案:A, B, C

第3题:

下列哪此案件需要提交省公司集中核赔()

A、有公估费支出的案件;

B、直接理赔费用超过直接赔款控制比例0、8%,

C、单笔赔案中直接理赔费用超过1000元至5000元的案件

D、单笔赔案中直接理赔费用超过5000元的案件


正确答案:ABC

第4题:

柜面理赔人员主要负责理赔案件的()、赔案查询等服务,同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。

  • A、单证收集
  • B、赔案查询
  • C、理赔咨询
  • D、结案工作

正确答案:A

第5题:

依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。但是,对于在当地影响重大的特殊理赔案件,报经总公司批准后,可以在系统外处理。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×
公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。严禁系统外处理赔案。

第6题:

公司应定期或不定期开展理赔质量现场或非现场专项检查,包括对( )问题专项检查或评估。

A赔案质量

B理赔费用列支

C特殊案件处理

D理赔关键举措


参考答案:ABCD

第7题:

根据《机动车辆保险理赔管理指引》,公司应当在全部损失标的核赔通过后自动或人工结案。结案后的重开赔案权限应通过理赔信息系统上收至()。

A、地市级公司

B、省公司

C、总公司

D、保监会


参考答案:C

第8题:

《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,根据理赔案件类型,理赔服务流程分为()、()和()三种类型。

A.简易案件快速理赔流程

B.复杂案件理赔流程

C.人伤案件理赔流程

D.一般案件理赔流程


参考答案:ACD

第9题:

在寿险理赔中,理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算,缮制的单证包括( )。

A、《理赔计算书》、《理赔资料受理凭证》

B、《理赔计算书》、《理赔案件处理呈批表》

C、《理赔授权委托书》、《理赔资料受理凭证》

D、《理赔申请书》、《理赔案件处理呈批表》


参考答案:B

第10题:

保险公司应以支持公司理赔全过程、流程化、规范化、标准化运行管控为目标,统一规划、开发、管理和维护理赔信息系统。


正确答案:正确

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