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问答题试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。
题目
问答题
试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。
参考答案和解析
正确答案：
（1）预防感染的传播：对患者进行消化道隔离至临床症状消失后1周或2次大便培养阴性。密切接触者应观察7天。加强患儿粪便、便器、尿布的消毒处理。
（2）降低体温、控制惊厥：保持病室空气清洁，温湿度适宜。患儿绝对卧床休息，监测体温。高热时给予物理降温或药物降温，对持续高热不退者可采用亚冬眠疗法，使体温维持在37℃左右。
（3）皮肤护理：记录大便次数、性状及量。勤换尿布，便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。
（4）饮食护理：供给易消化流质饮食、多饮水，不能进食者静脉补充营养。
（5）密切观察病情：密切观察神志、面色、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，观察患儿排便次数和大便性状，准确记录24小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管、气管切开等急救准备。
（6）心理护理：给患儿及家长心理支持，并给予健康指导。
（2）降低体温、控制惊厥：保持病室空气清洁，温湿度适宜。患儿绝对卧床休息，监测体温。高热时给予物理降温或药物降温，对持续高热不退者可采用亚冬眠疗法，使体温维持在37℃左右。
（3）皮肤护理：记录大便次数、性状及量。勤换尿布，便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。
（4）饮食护理：供给易消化流质饮食、多饮水，不能进食者静脉补充营养。
（5）密切观察病情：密切观察神志、面色、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，观察患儿排便次数和大便性状，准确记录24小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管、气管切开等急救准备。
（6）心理护理：给患儿及家长心理支持，并给予健康指导。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
此病例的诊断为
A．急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B．急性细菌性痢疾普通型(典型)
C．急性细菌性痢疾中毒型
D．慢性迁延性细菌性痢疾
正确答案：B
第2题：
试述猩红热患儿的护理要点。
正确答案:（1）预防感染的传播：患儿应呼吸道隔离至临床症状消失后1周，咽拭子培养连续2次阴性。对密切接触者需医学观察7天。
（2）卧床休息：急性期必须卧床休息，预防发生并发症。
（3）维持正常体温：有高热者，可采用物理降温，忌用冷水和乙醇擦浴等，以避免时皮肤的刺激.物理降温效果不明显者可按医嘱采用药物降温。
（4）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，供足水分。
（5）皮肤护理：用温水清洗皮肤（禁用肥皂水清洗）；剪短指甲，防止抓破皮肤引起感染；皮肤骚痒时可涂炉甘石洗剂；脱皮时不能用手强行剥离，需用消毒剪刀剪掉，以防撕裂引起感染，可涂凡士林或液状石蜡。
（6）密切观察病情，防止并发症的发生。
第3题：
患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为
A、抽搐
B、循环衰竭／脑水肿
C、肠道症状明显
D、年龄
E、体质
参考答案：B
第4题：
男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）
- A、抽搐
- B、循环衰竭／脑水肿
- C、肠道症状明显
- D、年龄
- E、体质
正确答案:B
第5题：
试述感染性喉炎患儿的护理要点。
正确答案:（1）保持呼吸道通畅：置患儿于半卧位，给予氧气吸入；遵医嘱给予1%-3%的麻黄碱和吸入型肾上腺糖皮质激素溶液雾化吸入。
（2）控制感染：遵医嘱给药。
（3）减轻喉头水肿和梗阻：可服用糖皮质激素。病情较轻者可口服泼尼松，II度喉梗阻以上的患儿应给予静点地塞米松或氢化可的松，能及时减轻喉头水肿。
（4）密切观察病情：根据患儿三凹征、喉鸣、紫绀及烦躁等表现，随时做好气管切开的准备。
（5）保证患儿营养：喂饭、喝水时应将患儿抱起，避免患儿发生呛咳，应给予清淡、富有营养的流质或半流质饮食。
（6）给患儿以关怀和心理支持。
第6题：
患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61／32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×10
／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为
／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为A.中毒性细菌性痢疾（脑型）B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾（普通型）D.中毒性细菌性痢疾（休克型）E.中毒性细菌性痢疾（混合型）
答案：D
解析：
中毒型：多见于2～7岁儿童。起病急骤，高热，体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生呼吸衰竭及休克，但肠道症状较轻，甚至开始无腹痛及腹泻，发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型：①休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见；②脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑症状为主，脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高，严重者发生脑疝，也可出现呼吸异常及呼吸衰竭，此型较严重；③混合型：具有以上两型之表现，最为凶险，病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】
第7题：
试述肺透明膜病患儿的护理要点。
正确答案: （1）维持正常体温。
（2）氧气治疗及辅助呼吸。
（3）保持呼吸道通畅：及时清除口、鼻、咽部分泌物，黏稠时可给予雾化吸入。
（4）合理喂养：保证营养、能量及水分的供应。
（5）预防交叉感染。
（6）病情观察：观察自主呼吸、有无青紫、三凹征等，监测呼吸、心率、血压及血气变化。
第8题：
关于中毒型细菌性痢疾的护理措施下列不妥的是
正确答案：C
第9题：
4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）
- A、高热惊厥
- B、肠伤寒
- C、重型细菌性痢疾
- D、中毒型细菌性痢疾
- E、普通型细菌性痢疾
正确答案:D
第10题：
试述有机磷中毒患者的护理要点。
正确答案:有机磷中毒患者的护理要点：
(1)病情观察：①观察生命体征：有机磷中毒所致的呼吸困难较常见，在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察；瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。严密观察神志、瞳孔的变化，有助于准确判断病情。③应用阿托品的观察与护理：阿托品应早期、足量、反复给药，达到阿托品化。④应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理：在72小时内足量使用。复能剂和阿托品联合应用。⑤密切观察防止“反跳”与猝死的发生。
(2)维持有效通气功能：及时有效地清除呼吸道的分泌物、气管插管和气管切开的正确维护、机械通气的正确应用等。
(3)洗胃的护理：选择大口径且有一定硬度的胃管；洗胃液的温度应控制在35℃左右；严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；严密观察病情防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；电动洗胃机要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。
(4)加强基础护理，做好心理护理，尤其是对服毒自杀的患者，要针对原因耐心做好疏导工作，并让家属陪伴，避免发生护理并发症。