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问答题生育保险医疗费零星报销是生育保险基金支付的,请问哪些医疗费生源保险基金不予支付呢?

题目
问答题
生育保险医疗费零星报销是生育保险基金支付的,请问哪些医疗费生源保险基金不予支付呢?
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第1题:

《郑州市职工生育保险办法》规定,女职工剖宫产所需的医疗费,生育保险基金如何支付?


正确答案:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;如果剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。

第2题:

生育保险医疗费零星报销是生育保险基金支付的,请问哪些医疗费生源保险基金不予支付呢?


正确答案: 参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用,生育保险基金不予支付。

第3题:

根据《企业职工生育保险试行办法》,下列关于生育保险待遇的说法,正确的是()。

A:女职工产假期间的生育津贴按照其本人上年度月平均工资计发
B:女职工产假期间的生育津贴由生育保险基金支付
C:女职工因流产手术发生的医药费,生育保险基金不予支付
D:女职工生育后,因生育引起疾病的医疗费由医疗保险基金支付

答案:B
解析:
考点:生育保险待遇。

第4题:

《郑州市职工生育保险办法》规定,女职工异常分娩(难产)所需的医疗费,生育保险基金如何支付?


正确答案:三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。

第5题:

《郑州市职工生育保险办法》规定,女职工正常分娩所需的医疗费,生育保险基金如何支付?


正确答案:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。

第6题:

哪些费用生育保险基金不予支付?


正确答案:⑴计划外分娩或非婚生育的费用;
⑵因选择胎儿性别终止妊娠的费用;
⑶因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止的医疗费用;
⑷涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;
⑸超出生育保险规定范围的其他费用。

第7题:

娄底工伤保险基金不予支付的医疗费用包括哪些呢?


正确答案: 娄底工伤保险基金不予支付的治疗费用如下:
1、未经批准发生“三个目录”以外的费用;
2、不符合规定的一次性医用材料费用,比如检查费、超标准床位费;
3、治疗非工伤疾病所发生的医疗费;
4、可以出院但拒绝出院继续治疗费用;
5、在非工伤保险协议医疗机构治疗发生的医疗费;
6、未经批准擅自转院治疗的医疗费用;
7、应由第三方支付的医疗费用;
8、停工留薪期满后,未经工伤保险经办机构审批同意继续治疗的费用;
9、弄虚作假、挂床住院、不按住院标准收治病人所发生的费用;
10、因医疗事故所发生的费用;
11、过度检查、治疗、用药及医嘱、报告单与清单不符的费用;
12、违反工伤保险规定、医疗管理规定发生的其他费用。

第8题:

哪些情形下发生的生育保险医疗费用,生育保险基金不予支付?


正确答案: (1)就医时未按规定使用《社会保障卡》;
(2)非本*市生育险定点医疗机构就诊(抢救除外);
(3)在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术;
(4)治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等;
(5)计划生育手术并发症;
(6)新生儿的医疗费用。

第9题:

女职工生育或流产的医疗费用,按照(),对已参加生育保险的,由生育保险基金支付,对未参加生育保险的,由用人单位支付。

  • A、医疗机构出具的费用清单
  • B、医疗机构开具的发票
  • C、生育保险规定的项目
  • D、用人单位的生育报销规定

正确答案:C

第10题:

生育保险基金予以支付的医疗费用包括哪些?


正确答案:生育保险基金予以支付的医疗费用包括以下三方面:
(一)生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。
(二)生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。
(三)生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是指生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。

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