执业兽医(临床科目)
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相似问题和答案
第1题：
简述肛瘘的统一分类以及各类肛瘘的临床特点。
正确答案: 1975年全国首届肛肠学术会议制订了肛瘘的统一分类标准，以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上者为高位，在此线以下者为低位，分类如下：
（1）低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近。
（2）低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深层以下，有2个以上外口，或2条以上管道，内口在肛窦部位。
（3）高位单纯性肛瘘：仅有1条管道，瘘管穿过外括约肌深层以上，内口位于肛窦附近。
（4）高位复杂性肛瘘：有2个以上外口及管道有分支窦道，其主管道通过外括约肌深层以上，有1个或2个以上内口者。
第2题：
简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？
正确答案:硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象
第3题：
简述治疗抑郁症药物的分类。各类举一代表药,简述其作用机制及药代动力学特点、临床应用及不良反应 抗抑郁药的分类:
参考答案：单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。 ①单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 代表药物：吗氯贝胺
作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。
不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA)
代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。
TCA 口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%～90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药
其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。 作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。
SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。
临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。
不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。
作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。
不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA)
代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。
TCA 口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%～90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药
其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。 作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。
SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。
临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。
不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。
第4题：
简述使用肌松药拮抗药的注意事项。
正确答案:1）合用抗胆碱药如阿托品和格隆溴铵
2）新斯的明，吡啶斯的明主张合用格隆溴铵
3）依酚氯胺与阿托品合用较好
4）老年人慎用抗胆碱酯酶药
5）使用拮抗药时应进行心电图监测
第5题：
简述口服降血糖药的分类，各类列举一代表药。
正确答案: 口服降血糖药可分为胰岛素促泌药、胰岛素增敏药、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制药四类。
胰岛素促泌药又可分为磺酰脲类和苯甲酸类，它们的代表药有甲苯磺丁脲和瑞格列那；胰岛素增敏药的代表药有罗格列酮；双胍类的代表药有甲福明；α-葡萄糖苷酶抑制药的代表药有
第6题：
简述补养药的分类根据、使用注意事项以及各类中草药的药名。
正确答案: 分类根据：虚证一般分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种，故补虚药也分为补气、补血、滋阴、助阳四类。
使用注意事项：补虚药虽能扶正，但应用不当则有留邪之弊，故病畜实邪未尽时，不宜早用。若病邪未解，正气虚，则以驱邪为主，灼加补虚药以扶正，增强抵抗力，达到既驱邪又扶正的目的。
调高机体免疫功能：人参，黄芪，灵芝
提高淋巴细胞转化率：淫羊藿，菟丝子，何首乌，地黄，阿胶，五味子
增强网状内皮系统功能：党参，白术，山药
提高白血球数量：党参，白术，女贞子，益智仁，地黄，紫河车
提高血小板的药物：地黄，花生衣
能使抗体延长的药物：天冬，麦冬，北沙参
能使抗体提前的药物：肉桂，黄精，锁阳，仙茅
补气药：人参、党参、白术、山药、大枣、甘草
补血药物：当归，熟地，白芍，阿胶，何首乌
助阳药：巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、锁阳、蛤蚧、菟丝子、杜仲、续断、益智仁、骨碎补
滋阴药：沙参、玉竹、天冬、麦冬、百合、女贞子、枸杞子、山茱萸、黄精、鳖甲
第7题：
简述环境的定义和分类（构成环境因素和根源），以及各类环境之间的关系。
正确答案: 环境：《中华人民共和国环境保护法》规定，环境指影响人类生存和发展的各种天然的和经过人工改造的自然因素的总体，包括大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生动物、自然遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等。
根据环境成因分类：自然环境、人工环境和社会环境
关系：自然环境、人工环境和社会环境相互联系、相互影响、相互依存，共同组成人类的生态环境。自然环境支撑、调节、涵养人工环境和社会环境，以适应人类生活和生产的需要。自然环境的恶化会破坏人工环境和社会环境，以致造成难以弥补的损失。自然环境有赖于人工环境的美化、衬托、补充，使之更利于人类的生活和生产。但是，人工环境的不适当地建造和发展，也会损害自然生态，直接或间接地损害人类的生存和发展。
根据根源分类：
环境问题：狭义上，由于人类的生产和生活活动，使自然生态失去平衡，反过来影响人类生存和发展的一切问题。广义上，自然力或人力引起生态平衡遭到破坏，最后直接或间接影响人类生存和发展的一切客观问题。从引起环境问题的根源将其分为：
①第一环境问题，由自然力引起的环境问题，亦称原生环境问题，
②第二环境问题，由于人类因素所引起的环境问题，亦称次生环境问题。
第8题：
简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。
正确答案: 神经细胞营养剂包括三类：①影响能量代谢类：如三磷酸酸腺苷、细胞色素C、胞二磷胆碱、辅酶A和辅酶Q10等；②影响氨基酸和多肽类：如脑活素、爱维治等；③影响神经递质和受体类：如溴隐亭和麦角溴烟脂等。脑卒中患者使用该类药物应注意的事项是：脑卒中急性期不宜使用影响能量代谢的药物，因其可以使本已缺血缺氧的脑组织耗氧量增加，加重脑缺氧和脑水肿，应在脑卒中亚急性期应用。
第9题：
试述解表药的主治与分类、归经、使用注意事项。
正确答案: 主治与分类：外感表证。主要分为辛温解表（或发散风寒）药、辛凉解表（或发散风热）药两类，前者主治风寒表证，后者主治风热表证。此外，解表药还可用于水肿、麻疹、咳喘、风疹、风湿痹证等兼有表证者。归经：解表药主要归肺、膀胱经。
使用注意事项：
①本类药不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。
②解表药发汗宜以遍身微微汗出为佳，不宜使大汗淋漓，以免导致亡阳、伤阴而表证不除之弊。
③阴虚、津液不足、阳气虚衰、表虚汗多等正虚不足者，应慎用发汗作用较强的解表药，以免发汗太过伤正。
④夏季皮肤腠理开泄易于出汗，解表药用量宜偏轻；冬季皮肤腠理致密不易出汗，解表药用量宜偏重。
第10题：
配制酒中所使用的中草药必须执行国家有关管理条例的规定，并标出（）中草药名称。
- A、部分
- B、全部
- C、主要
正确答案:C